GERD: Ce este, alimente + suplimente care pot ajuta, + Mai mult

Postat inițial în aprilie 2017/ Actualizat în noiembrie 2023

Ce este GERD?

Refluxul gastroesofagian (GERD) se referă la arsuri la stomac, indigestie, dureri abdominale și alte simptome cauzate atunci când conținutul stomacului se refluxează (curge în sus) în esofag. Alți termeni medicali folosiți pentru a descrie indigestia includ dispepsia funcțională (FD) și dispepsia non-ulceroasă (NUD).

Abordări comune pentru GERD

Acestea sunt printre cele mai frecvente plângeri din SUA, totuși mai multe articole de revizuire au concluzionat că „eficacitatea medicamentelor actuale pe piață este limitată în cel mai bun caz”. Cele mai populare dintre aceste medicamente sunt blocantele acide, în special inhibitorii pompei de protoni (IPP). IPP funcționează împiedicând unul dintre cele mai critice procese digestive ale organismului - secreția stomacului de acid clorhidric (HCl).

Problema este că refluxul gastric nu este cauzat de obicei de supraaciditatea stomacului. Cel mai adesea apare deoarece supapa sfincterului dintre stomac și esofag nu reușește să se închidă complet. Când apare această situație, conținutul stomacului curge în sus (reflux) în esofag, ducând la iritații și durere. Un medicament care blochează acidul neutralizează acidul din conținutul stomacului și, ca rezultat, previne iritarea și durerea, dar nu abordează refluxul.

Reductoare de acid și GERD

Una dintre problemele cu medicamentele care blochează acidul este că blochează procesul digestiv. În stomac, secreția de acid inițiază digestia proteinelor și ionizează mineralele și alți nutrienți pentru o absorbție îmbunătățită. Fără secreție suficientă de HCL în stomac, pancreasul nu primește semnalul de a-și secreta enzimele digestive, agravând blocul de HCL asupra funcției digestive. 

Secreția de acid gastric ajută, de asemenea, la protejarea organismului de invazie. Secrețiile stomacale pot neutraliza bacteriile, virușii și mucegaiurile înainte de a provoca infecții gastro-intestinale. Când producția de acid gastric este blocată, crește riscul de tulburări digestive, inclusiv infecții gastro-intestinale și disbioză (un microbiom intestinal perturbat).

În cazul GERD și indigestiei cronice, abordarea naturală se concentrează pe ajutarea digestiei, mai degrabă decât pe blocarea procesului digestiv pentru a reduce simptomele.

Cauzele GERD

Cauzele dietetice comune ale GERD/NUD includ consumul de zahăr și carbohidrați rafinați, cafea, roșii, citrice, ciocolată, alimente prăjite, băuturi carbogazoase și alcool.  

Supraalimentarea și consumul de tutun sunt, de asemenea, cauze comune. 

Abordări dietetice și de stil de viață ale GERD

Primul pas în tratarea refluxului gastric este concentrarea pe eliminarea alimentelor și a factorilor de stil de viață care pot determina sfincterul care separă esofagul și sfincterul să se relaxeze sau să nu se închidă complet.  

În multe cazuri, eliminarea sau reducerea acestor iritanți este necesară pentru ameliorarea GERD. Alte sfaturi includ:

• Scăderea dimensiunii porției la masă.
• Mestecați bine mâncarea.
• Mâncând pe îndelete într-o atmosferă relaxată.
• Nu mâncați în termen de două ore de la culcare.
• Dormi pe partea stângă și ridicând înălțimea la cap.

Reducerea stresului bazată pe atenție poate ajuta la îmbunătățirea simptomelor datorate GERD și scorurilor calității vieții. Această practică combină meditația mindfulness , conștientizarea corpului, yoga și alte instrumente pentru a reduce stresul.  

Alimente pentru GERD

Pe lângă evitarea alimentelor, unele alimente pot ajuta la GERD și sănătatea digestivă. În special, consumul Dietei Mediteraneene și creșterea aportului anumitor alimente funcționale prezintă efecte semnificative de promovare a sănătății. 

Într-o analiză detaliată, persoanele care au consumat probiotice , prebiotice , fructe de pădure, rodie, ovăz , gumă mastic și turmeric au avut probleme gastro-intestinale reduse semnificativ.            

Iată câteva alte sfaturi nutriționale care pot fi de mare ajutor:

• Apă alcalină (pH 8,8) după masă: Această practică, în special atunci când este combinată cu dieta mediteraneană, poate proteja semnificativ împotriva refluxului în esofag și laringe (caseta vocală). Puteți face apa alcalină adăugând niște pene de lămâie proaspăt stoarse în 8 uncii de apă.
• Suc de aloe vera: Sucul sau siropul plantei de aloe are un efect vindecător asupra mucoasei esofagului și stomacului în GERD.
• Eliminați glutenul: Unii oameni constată că arsurile la stomac și refluxul acid dispar după ce încetează să mănânce gluten.
• Gumă fără zahăr după mese: mestecarea gumei fără zahăr stimulează glandele salivare din gură pentru a produce salivă care diluează eficient orice acid care poate refluxa în esofag. Acest efect poate ajuta la stoparea simptomelor legate de arsuri la stomac și reflux acid.

Beneficiile digestive ale suplimentului HCL

Indigestia poate fi atribuită mai multor cauze, incluzând atât secreția crescută de acid, cât și scăderea secreției de acid.  

Majoritatea medicilor orientați spre nutriție cred că lipsa acidului - nu excesul de acid - este adevăratul vinovat în multe cazuri de indigestie. Și aici suplimentarea cu HCL poate produce ușurare pentru mulți. 

De obicei, atunci când arsurile la stomac, balonarea abdominală, disconfortul și gazele apar în decurs de 15-30 de minute după masă, lipsa HCL este cauza. Deci, furnizarea de HCL sau acizi mai slabi, cum ar fi cei din oțetul de cidru de mere, vă poate ajuta. 

Dacă simptome precum gazele sau balonarea apar după 45 de minute de la masă, este de obicei un semn al lipsei enzimelor digestive secretate de pancreas. Rețineți că HCl declanșează secreția de enzime pancreatice în stomac. Luarea HCL poate duce adesea la o eliberare îmbunătățită a enzimelor pancreatice. 

Cu toate acestea, suplimentarea cu enzime digestive este de obicei cea mai bună abordare pentru îmbunătățirea digestiei atunci când există o secreție insuficientă de enzime din pancreas.     În special, preparatele multi-enzimatice din surse vegetariene sunt cel mai semnificativ beneficiu, deoarece au o potență mai mare și o gamă mai largă de activitate decât enzimele de origine animală. Urmați instrucțiunile de pe etichetă pentru dozare.

Suplimente pentru a beneficia de digestie și pentru a ușura arsurile la stomac și refluxul acid

Există multe alte soluții naturale pentru indigestie, arsuri la stomac și reflux acid. Următoarele sunt câteva sugestii care pot oferi, de asemenea, ajutor.

• Curcumina, pigmentul galben al turmericului, a demonstrat un beneficiu semnificativ în promovarea îmbunătățirilor în cazurile de indigestie. Un studiu a arătat că 500 mg de curcumină de patru ori pe zi au produs rezultate mai bune decât un medicament popular care blochează acidul. 
• Mestecați DGL napolitane: Acest extract specific de rădăcină de lemn dulce este util în indigestie și foarte eficient în vindecarea mucoasei tractului gastro-intestinal, inclusiv a esofagului și stomacului. Este, de asemenea, excelent pentru vindecarea ulcerelor bucale sau a rănilor.
• Guma de mastic este un produs natural din rășina arborelui mastic. Într-un studiu randomizat, controlat cu placebo, 77% dintre persoanele cu dispepsie care au luat gumă mastică la o doză de 350 mg de trei ori pe zi timp de 3 săptămâni au prezentat îmbunătățiri ale arsurilor la stomac, indigestie, dureri de stomac și simptome de durere abdominală superioară.

În cele din urmă, dacă refluxul acid se datorează unor factori mecanici precum o hernie hiatală, obezitate sau sarcină, terapia cu plută cu alginat poate fi utilă. Alginatul este o fibră dietetică formatoare de gel care se găsește în algele brune. Când este combinat cu carbonat de calciu, amestecul reacționează cu acidul gastric pentru a produce bule de dioxid de carbon prinse în gelul alginat, determinându-l să plutească în partea superioară a conținutului stomacului. Este ca o plută așezată deasupra stomacului care acționează ca o barieră fizică pentru a bloca refluxul. Procesul de formare a raftului durează mai puțin de un minut și poate supraviețui în stomac timp de patru ore pentru a oferi protecție pe termen lung. Pe măsură ce complexul de alginat trece prin tractul intestinal, se comportă ca alte fibre dietetice până când este în cele din urmă eliminat din organism.

Formulele producătoare de rafturi de alginat sunt un ajutor bine dovedit pentru refluxul acid bazat pe peste o duzină de studii dublu-orb și meta-analize detaliate. Nu există efecte secundare cunoscute cu formulele de plută de alginat și nici nu se știe că are interacțiuni medicamentoase. De asemenea, este sigur pentru utilizare în timpul sarcinii.

Pentru mai multe informații despre alte produse care pot ajuta la indigestie, consultați articolul meu de pe blog 8 Produse naturale pentru arsuri la stomac și reflux acid.

Referințe:

1. Tian L, Huang C, Fu W, Gao L, Mi N, Bai M, Ma H, Zhang C, Lu Y, Zhao J, Zhang X, Jiang N, Lin Y, Yue P, Yuan J, Meng W. Inhibitorii pompei de protoni pot spori riscul bolilor digestive prin reglarea microbiotei intestinale. Front Pharmacol. 2023 17 iul.; 14:1217306.
2. Fox M, Gyawali CP. Factorii dietetici implicați în gestionarea GERD. Cel mai bun gastroenterol Pract Res Clin. 2023 februarie-martie; 62-63:101826. 
3. Chandran S, Raman R, Kishor M, Nandeesh HP. Eficacitatea meditației mindfulness în ameliorarea simptomelor depresiei și a calității vieții la pacienții cu boală de reflux gastroesofagian. Indian J Gastroenterol. 2019 februarie; 38 (1): 29-38.
4. Elmaliklis IN, Liveri A, Ntelis B și colab. Creșterea consumului de alimente funcționale și aderarea la dieta mediteraneană pot avea un efect protector în apariția bolilor gastro-intestinale: un studiu de control al cazului. Medicamente (Basel). 9 aprilie 2019; 6 (2): 50.
5. Zalvan CH, Hu S, Greenberg B, Geliebter J. O comparație a apei alcaline și a dietei mediteraneene față de inhibarea pompei de protoni pentru tratamentul refluxului laringofaringian. Chirurgia gâtului capului JAMA Otolaryngol. 2017 octombrie 1; 143 (10): 1023-1029.
6. Panahi Y, Khedmat H, Valizadegan G, Mohtashami R, Sahebkar A. Eficacitatea și siguranța siropului de Aloe vera pentru tratamentul bolii de reflux gastroesofagian: un studiu pilot randomizat controlat pozitiv. J Tradit Chin Med. 2015 decembrie; 35 (6): 632-6.
7. Moazzez R, Bartlett D, Anggiansah A. Efectul mestecării gumei fără zahăr asupra refluxului gastroesofagian. J Dent Res. 2005 noiembrie; 84 (11): 1062-5. 
8. Howden CW, Hunt RH. Hipoclorhidrie spontană la om: cauze și consecințe posibile. Boli digestive 1986; 4 (1): 26—32.
9. Kongkam P, Khongkha W, Lopimpisuth C și colab. Curcumina și inhibitorii pompei de protoni pentru dispepsia funcțională: un studiu randomizat, dublu-orb controlat. BMJ Evid Based Med. 2023 septembrie 11:bmjebm-2022-112231.
10. Raveendra KR, Jayachandra, Srinivasa V și colab. Un extract de Glycyrrhiza glabra (GutGard) ameliorează simptomele dispepsiei funcționale: un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo. Complementul bazat pe Evid Alternat Med. 2012; 2012:216970.
11. Dabos KJ, Sfika E, Vlatta LJ, Frantzi D, Amygdalos GI și Giannikopoulos G. Este guma mastică Chios eficientă în tratamentul dispepsiei funcționale? Un studiu prospectiv randomizat dublu-orb controlat cu placebo. J Etnofarmacol 2010; 127 (2): 205-209.
12. Leiman DA, Riff BP, Morgan S. Terapia cu alginat este un tratament eficient pentru simptomele GERD: o revizuire sistematică și meta-analiză. Dis Esofag. 2017; 30 (5): 1—9.