Prevenirea deficienței de acid folic: stimularea sănătății pentru o sarcină sănătoasă
Ce este acidul folic?
Acidul folic, cunoscut și sub numele de folat sau vitamina B9, este o binecunoscută vitamină solubilă în apă.
Deja aceste cuvinte — „vitamina solubilă în apă” ne permit să tragem două concluzii importante:
- Corpul uman nu poate sintetiza acidul folic și trebuie să-l obțină din alimente în mod constant (de aceea este o vitamină).
- Solubilitatea în apă a acidului folic ne împiedică să acumulăm un stoc de acesta în organism - deci acidul folic trebuie să fie prezent în dieta umană în orice moment pentru a menține sănătatea.
Diferența dintre folat și acid folic
Deși cuvintele „folat” și „acid folic” sunt aproape întotdeauna considerate sinonime, există o diferență mică, nu întotdeauna evidentă și nu deosebit de fundamentală: „folat” implică de obicei originea naturală a substanței. În schimb, „acidul folic” implică producția industrială.
Ce face acidul folic în organism?
Acidul folic asigură procesele de diviziune celulară, participă la sinteza proteinelor și este un factor esențial care asigură funcționarea normală a sistemului hematopoietic.
Nu este surprinzător faptul că hipovitaminoza (deficiența) acidului folic este asociată cu o mare varietate de probleme de sănătate atât la adulți, cât și la copii. Cea mai frecventă problemă este dezvoltarea unei forme speciale de anemie, în care dimensiunea globulelor roșii - eritrocitele - se schimbă: devin anormal de mari și nu își pot îndeplini pe deplin funcțiile legate de transportul oxigenului și dioxidului de carbon. În consecință, numeroase simptome sunt cauzate de anemie - slăbiciune, dificultăți de respirație, palpitații cardiace și piele palidă.
Surse alimentare de acid folic
Folatul, în cantități suficiente pentru a satisface nevoile umane, este prezent în multe alimente de origine vegetală și animală. Principala sursă de hrană de folat sunt legumele cu frunze verzi.
Folatul este abundent în spanac, sparanghel, salată verde, broccoli și varză (atât albă, cât și conopidă) și în leguminoase - arahide, linte, năut și soia. Alunele crude sunt un campion - conțin aproape de două ori mai mult folat decât spanacul.
Continuând lista surselor vegetale excelente de acid folic, nu putem să nu menționăm semințele de floarea soarelui, nucile, ardeii roșii, avocado, sfecla, bananele, cerealele și fructele. Pâinea și cartofii joacă, de asemenea, un rol important în satisfacerea nevoilor noastre de folat.
Printre produsele de origine animală, liderii în conținutul de folat sunt subprodusele din carne (în special ficatul), ouăle, peștele și carnea. În laptele integral, nu există mult folat, dar prepararea iaurtului crește această cantitate de două ori, iar în unele soiuri de brânză, acidul folic este de 10-12 ori mai mare decât aceeași cantitate de lapte.
De ce apare deficitul de folat?
La prima vedere, hipovitaminoza acidului folic este puțin probabilă, deoarece există o listă destul de mare de alimente ieftine și accesibile care conțin suficient folat pentru a preveni deficiența.
Cu toate acestea, există o serie de factori pe care trebuie să îi luăm în considerare:
- Acidul folic este distrus de căldură, astfel încât gătitul alimentelor poate reduce folatul cu 80-90%.
- Acidul folic este solubil în apă. În mod surprinzător, atunci când este gătit (mai ales când apa este turnată la sfârșitul gătitului), nu mai rămâne aproape nici un folat în produsul finit.
- Anumite afecțiuni fiziologice ale corpului uman - în special sarcina și alăptarea - cresc semnificativ nevoia de acid folic, iar dieta adesea nu reușește să țină pasul cu aceste nevoi crescute.
- Deficitul de acid folic este tipic pentru o serie de boli. Acest lucru este posibil în sângerarea bolilor inflamatorii ale ficatului și rinichilor. Hipovitaminoza duce adesea la absorbția afectată a vitaminelor, în special în bolile inflamatorii ale intestinului subțire, precum și la posibilele afecțiuni congenitale caracterizate prin absorbția afectată a acidului folic. O cauză frecventă a hipovitaminozei la adulți - abuzul de alcool.
- Activitatea acidului folic poate fi redusă prin anumite medicamente - anticonvulsivante, diuretice, unele contraceptive, medicamente utilizate pentru tratarea diabetului, boli inflamatorii și cancer.
Importanța acidului folic în sarcină
Acidul folic asigură procesele de diviziune celulară și participă la sinteza proteinelor. Este evident că cu cât procesele de diviziune celulară sunt mai active în organism, cu atât este mai mare nevoia de acid folic. Acesta este motivul rolului special al folatului în timpul sarcinii.
Totuși, acest rol are o nuanță foarte specifică: pentru realizarea cu succes a efectelor fiziologice, este foarte important ca în stadiul de concepție (imediat după care va începe procesul de diviziune celulară activă) în corpul femeii, să nu existe deficiență de acid folic.
Numeroase studii au arătat în mod concludent că deficiența de acid folic înainte sau în timpul sarcinii înmulțește probabilitatea apariției malformațiilor neuronale severe la făt.
Prin urmare, suplimentarea cu acid folic la o doză de 0,4 mg (400 mcg) pe zi este recomandată cu tărie tuturor femeilor aflate la vârsta fertilă, în special celor care planifică sarcina și femeile însărcinate.
Cea mai semnificativă perioadă de timp, când este deosebit de important să se evite deficiența de folat, este considerată a fi de la o lună înainte de concepție până la 12 săptămâni de sarcină. Cu toate acestea, este recomandabil să începeți să luați preparate de acid folic cu 3 luni înainte de sarcina planificată și să continuați pe tot parcursul sarcinii și alăptării ulterioare.
Doza de acid folic
Nu există un răspuns clar, unificat și universal acceptat la întrebarea: „Cât acid folic ar trebui să iau zilnic pentru a preveni problemele?”. Cu toate acestea, cele mai respectate recomandări naționale și internaționale oferă cifre foarte clare.
Dar înainte de a ne familiariza cu aceste cifre, să clarificăm un punct foarte important. Există o diferență destul de semnificativă între modul în care folatul alimentar este absorbit și modul în care preparatele de acid folic (medicamente, suplimente) sunt absorbite. Absorbția folatului alimentar este de aproximativ 50%, în timp ce absorbția acidului folic este mult mai mare și aproape întotdeauna depășește 85%.
Pentru a explica această diferență semnificativă, oamenii de știință au propus o unitate specială de măsură - DFE - echivalent folat dietetic.
1 mcg de folat în alimente este 1 DFE, dar 1 mcg de acid folic este 1,7 DFE. Aceste proporții stau la baza tuturor calculelor ulterioare. Dacă, de exemplu, necesarul zilnic este estimat la 600 mcg de folat dietetic (600 DFE), aceasta ar corespunde la aproximativ 353 mcg de acid folic (600:1,7).
Rețineți că ratele de aport de acid folic pentru copii în primul an de viață sunt încă un subiect de cercetare și dezbateri în curs de desfășurare.
Dozele zilnice recomandate de folat în funcție de vârstă în mcg (1 mcg = 1 DFE) sunt următoarele
- 1 - 3 ani - 150 mcg
- 4 - 8 ani - 200 mcg
- 9 - 13 ani - 300 mcg
- Peste 14 ani - 400 mcg
- Femeile însărcinate - 600 mcg
- Femeile care alăptează - 500 mcg
Cum să preveniți deficiența de acid folic
Utilizarea preventivă a acidului folic este deosebit de importantă chiar înainte de concepție. Cu toate acestea, prezicerea momentului concepției poate fi o sarcină inexactă și fără mulțumire.
Nu este surprinzător faptul că multe țări implementează un program de îmbogățire a produselor - în principal orez, făină (grâu, porumb) și lapte - cu acid folic, iar această practică arată rezultate excelente, deoarece reduce semnificativ numărul copiilor născuți cu malformații ale sistemului nervos.
Recomandări larg răspândite și general acceptate privind nutriția rațională care promovează diversitatea alimentară, cu accent pe fructe și legume - la rândul lor, previn hipovitaminoza acidului folic, iar aceste recomandări sunt aplicabile indiferent de sex și vârstă.
Sfaturile pentru gătitul adecvat vă permit să păstrați o cantitate semnificativă de folat dietetic. În special, se recomandă utilizarea vaporilor și cuptoarelor cu microunde ca alternativă la gătitul convențional al alimentelor cu îndepărtarea ulterioară a apei.
Acidul folic este o componentă frecventă a majorității multivitaminelor și o componentă esențială, obligatorie a preparatelor vitaminice și minerale utilizate de femei în timpul sarcinii și alăptării.
Este important să ne dăm seama că planificarea sarcinii și sprijinul medical în etapa de planificare a sarcinii sunt cele mai importante elemente ale îngrijirii informate pentru sănătatea mamei și a copilului.
Familia ta planifică o sarcină? Dacă da, aveți multe de discutat cu medicul dumneavoastră: stilul de viață, imunizările, sănătatea dentară, animalele de companie, obiceiurile proaste, consumul de medicamente și multe altele! Și va fi bine, înțelept și corect dacă vă întâlniți cu medicul dumneavoastră cu trei luni înainte de concepția planificată și alegeți împreună un preparat de acid folic pentru aportul profilactic!
Referințe:
- https://ods.od.nih.gov/factsheets/folate-HealthProfessional/
- https://ods.od.nih.gov/pdf/factsheets/folate-consumer.pdf
- https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-folate/art-20364625
- https://www.govinfo.gov/content/pkg/FR-1996-03-05/pdf/96-5014.pdf
- https://medlineplus.gov/folicacid.html
- https://www.fda.gov/media/139471/download
Declarație de declinare a responsabilității:Acest blog nu are ca scop să ofere un diagnostic.