Sprijinirea plămânilor sănătoși
Astmul este o boală pulmonară inflamatorie care apare atunci când mușchii din jurul țesuturilor pulmonare se contractă. La nivel mondial, 300 de milioane de oameni sunt afectați, în timp ce aproape 250.000 de oameni mor anual din cauza complicațiilor afecțiunii. Astmul poate provoca simptome precum respirație șuierătoare, tuse și dificultăți de respirație. Anumiți declanșatori pot provoca brusc un atac de astm și pot fi provocați și de infecții respiratorii sau, uneori, de alergii. Obezitatea, definită la cei cu un indice de masă corporală de 30 sau mai mult, dublează riscul de a dezvolta astm, la fel ca diferiți alți factori de risc, așa cum sunt enumerați mai jos.
Există, de asemenea, un tip de astm cunoscut sub numele de astm indus de exerciții fizice, care apare cu activitate intensă. Interesant este că persoanele care experimentează acest tip de astm, de obicei, nu simt simptome decât dacă se exercită.
Astmul este clasificat în patru niveluri, în funcție de frecvența simptomelor respiratorii:
- Astm uşor
- Astm intermitent
- Ușor persistent
- Persistent sever
Factorii de risc pentru astm includ:
- Alergii la polen
- Istoric familial de astm
- Sensibilități dietetice, inclusiv lactate, grâu și sulfiți
- Sensibilități chimice, inclusiv coloranți alimentari și conservanți
- Utilizarea tutunului sau expunerea la fumul pasiv
- Strămoși africani
- Latino/o strămoși
- Excesul de greutate sau obezitatea
- Expunerea la poluarea aerului
- Reflux acid
Cum să preveniți:
S-a demonstrat că expunerea timpurie la animale, cum ar fi câinii și pisicile, reduce riscul de a dezvolta astm în copilărie sau adult. În schimb, lipsa expunerii în copilărie poate crește riscul, necesitând evitarea expunerii mai târziu. Un studiu din 2018 a arătat că copiii cărora li s-au prescris antibiotice în primul an de viață au avut un risc crescut de a dezvolta astm - acest lucru se datorează probabil distrugerii bacteriilor intestinale sănătoase.
Dacă aveți astm, faceți cât mai mult posibil pentru a evita declanșatoarele care agravează simptomele. Păstrarea unui jurnal care documentează atacurile de astm poate fi utilă pentru identificarea cauzelor și tiparelor.
Tratament convențional:
Pe lângă evitarea declanșatorilor, tratamentul cu medicamente eliberate pe bază de rețetă este pilonul principal al terapiei convenționale pentru astm. În multe cazuri, aceste medicamente pot salva vieți și este important să le aveți disponibile pentru utilizare rapidă. Medicamentele obișnuite includ următoarele:
Agoniști beta
Această clasă de medicamente include albuterol/salbutamol (Proair, Ventolin) sau levalbuterol (Xopenex) și este frecvent utilizat ca inhalator sau cu un aparat nebulizator pentru tratamentul în timpul crizelor acute. Medicamentele din această clasă sunt considerate „medicamente de salvare” și, dacă sunt utilizate mai mult de două ori pe săptămână, se recomandă un inhalator de steroizi.
Inhalatoare cu steroizi
Această clasă de medicamente este utilizată pentru întreținerea și prevenirea atacurilor de astm. Exemplele includ inhalatoare de fluticazonă și beclometazonă. Trebuie să clătiți gura după inhalarea acestui medicament pentru a preveni o infecție cu drojdie orală numită aftoasă.
Inhibitori de leucotriene
Această clasă de medicamente include un medicament numit montelukast (Singulair). Aceste medicamente inhibă o substanță pe care medicii o numesc leucotrienă. Această substanță chimică provoacă inflamații și restricții ale căilor respiratorii, precum și congestie.
Steroizi orali
Folosit pentru a ajuta în timpul atacurilor acute. Deși uneori este necesar, steroizii orali trebuie utilizați cât mai rar posibil, deoarece utilizarea frecventă crește riscul de osteoporoză și ulcere gastrice.
Prevenirea astmului
Terapiile alternative pentru astm includ:
Filtre HEPA - Dacă alergiile la polen și părul animalelor sunt un declanșator, utilizarea unui filtru portabil de aer cu particule de înaltă eficiență (HEPA) trebuie luată în considerare și plasate în dormitor și/sau camera de zi.
Yoga — Deși este cunoscută pentru mobilitatea și beneficiile sale psihologice, yoga poate, de asemenea, să echipeze o persoană cu exerciții de respirație și strategii pentru a ajuta la prevenirea atacurilor de astm.
Nutriție:
O dietă bogată în plante și legume este antiinflamatoare, în timp ce o dietă constând din o mulțime de alimente procesate și zaharoase creează inflamații, inclusiv inflamații și iritații la plămâni. Bogată în fructe, legume, acizi grași omega-3, o dietă mediteraneană s-a dovedit a fi utilă în reducerea riscului de astm, potrivit unui studiu din 2015 în Lung.
Cei cu astm ar trebui să ia în considerare un studiu de eliminare de două până la patru săptămâni care omite intermitent grâu, lactate sau alimente cu sulfiți ( fructe uscate , vinuri etc.), deoarece aceste substanțe pot declanșa simptome de astm la persoanele sensibile. Potrivit Dr. Alan Gaby în medicina nutrițională, alți declanșatori pot include glutamatul monosodic (MSG), acizi grași trans, aspirină, benzoat de sodiu (un bun conservant) și colorant alimentar tartrazin.
Zahărul și siropul de porumb bogat în fructoză sunt abundente în alimentele de zi cu zi. Un studiu din 2017 asupra femeilor însărcinate a arătat că mamele care au consumat cele mai ridicate niveluri de zahăr în timpul sarcinii aveau mai mult plăcere să aibă copii cu astm. În plus, există dovezi că consumul excesiv de sirop de porumb bogat în fructoză de către copiii cu vârste cuprinse între doi și nouă ani crește riscul de astm la copii. Acest îndulcitor se găsește în multe alimente obișnuite, sucuri de fructe și băuturi carbogazoase - verificați întotdeauna etichetele!
Abordări naturale ale astmului
Probiotice
Un microbiom intestinal sănătos este crucial pentru un sistem imunitar puternic. Un studiu din 2015 publicat în Journal of Allergy and Clinical Immunology a demonstrat că diversitatea bacteriană a intestinului este o parte importantă a prevenirii simptomelor alergiei și astmului. Bacteriile lactice numite lactobacil joacă un rol important, ceea ce este evident prin faptul că copiii născuți prin cezariană prezintă un risc crescut de astm în comparație cu cei care trec prin canalul de naștere (unde lactobacilul este abundent). Studiile pe animale privind astmul susțin beneficiile probioticelor în prevenirea astmului. Mai multe studii umane sunt în curs de desfășurare.
Magneziu
Magneziul este relaxantul muscular al naturii și un important „cofactor” mineral și enzimatic implicat în peste 350 de reacții chimice din corpul uman. Un aport adecvat de alimente bogate în magneziu, care includ legume cu frunze verzi, este crucial. Frecvent, dieta nu este suficientă și este necesar un supliment.
Anumite medicamente cresc riscul unei deficiențe de magneziu. Aceste medicamente includ reductoare de acid (adică omeprazol, pantoprazol, ranitidină) și pastile de apă diuretice (adică furosemid, triamteren, hidroclorotiazidă).
Un studiu din 2016 în Medicina pulmonară a demonstrat că cei cu niveluri mai scăzute de magneziu în sânge aveau mai multe șanse de a avea simptome severe de astm. Când vine vorba de tratarea astmului, magneziul este utilizat în moduri diferite. În timpul unui atac acut de astm, medicii folosesc frecvent magneziu intravenos (IV). Un studiu din 2018 din Italia a declarat că magneziul prin IV ar putea ajuta copiii cu atacuri de astm, în timp ce un studiu din 2017 realizat de Cochrane Database a sugerat, de asemenea, că inhalarea magneziului folosind un nebulizator ar putea adăuga beneficii suplimentare la pacienții spitalizați care sunt deja tratați cu terapie convențională, adică albuterol. Cu toate acestea, un studiu din 2018 asupra copiilor cu vârsta cuprinsă între șase luni și patru ani nu a arătat un beneficiu semnificativ al magneziului inhalat. Un studiu din 1997 a arătat că aportul oral de 400 mg de magneziu a redus utilizarea medicamentelor pentru astm în comparație cu cei care utilizează un placebo.
Ulei de pește
Acizii grași esențiali Omega-3 constau în principal din acid eicosapentaenoic (EPA) și acid docosahexaenoic (DHA), care sunt importante pentru ca organismul să funcționeze la niveluri optime. Un studiu din 2014 în Nutrition Journal a arătat că majoritatea americanilor nu consumă suficiente uleiuri esențiale omega-3, care pot fi găsite într-o varietate de surse alimentare, inclusiv pește (macrou, cod și somon sunt printre cele mai bogate), nuci, semințe de chia, semințe de in, semințe de cânepăși natto.
Un studiu din 2017 a sugerat că suplimentarea cu ulei de pește de către femeile însărcinate ar putea ajuta la reducerea simptomelor astmului la copiii lor. Un studiu din 2018 în Pediatric Allergy and Immunology a concluzionat că „introducerea peștilor la începutul vieții (6-9 luni) și consumul regulat al tuturor peștilor (cel puțin o dată pe săptămână) reduce astmul și șuieratul la copiii cu vârsta de până la patru ani și jumătate, în timp ce aportul de pește gras poate fi benefic la copiii mai mari. ”
În cele din urmă, un studiu din 2016 în Nutrition Research Reviews a concluzionat că suplimentarea cu ulei de pește omega-3 ar putea aduce beneficii astmului.
Doza recomandată: 1.000 mg o dată sau de două ori pe zi
Vitamina D
Mii de studii din ultimul deceniu arată beneficii pentru sănătate atunci când se optimizează aportul de vitamina D . Aceste studii ne spun că cei cu niveluri mai ridicate de vitamina D în sânge au un risc mai mic de boli cronice, inclusiv astm.
În cabinetul meu medical din California de Sud, un loc în care avem cer însorit mai mult de 300 de zile pe an, patru din cinci dintre pacienții mei au avut un deficit clinic de vitamina D. Motivul acestei deficiențe comune este că puțini oameni petrec cele 15 până la 20 de minute necesare în fiecare zi în lumina soarelui, permițându-le feței, brațelor și picioarelor să fie expuse la lumina ultravioletă.Până la 90% dintre oamenii din întreaga lume au deficiențe.
Un studiu din 2017 a arătat că femeile însărcinate suplimentate cu vitamina D au avut copii cu jumătate mai multe șanse de a avea simptome legate de astm. Femeile însărcinate ar trebui să se asigure că primesc suficientă vitamina D. Majoritatea femeilor însărcinate au nevoie de 2.000-5.000 UI zilnic. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră înainte de a suplimenta.
Aportul de vitamina D afectează, de asemenea, astmul în rândul adulților, potrivit unui studiu din 2016 în Medicina pulmonară. Studiul a arătat că adulții, atât bărbați, cât și femei, cu niveluri mai scăzute de vitamina D în sânge au avut mai multe șanse de a avea simptome severe de astm.
Doza recomandată: 1.000 UI până la 5.000 UI zilnic
Folat
Folatul provine de la cuvântul „frunziș”, un termen folosit pentru a descrie legumele verzi. Consumul regulat de legume poate ajuta la asigurarea unor niveluri adecvate de folat în organism. Un studiu din 2016 pe 582 de copii din Puerto Rico a arătat că copiii cu niveluri mai scăzute de folat în sânge aveau un risc mai mare de atacuri de astm comparativ cu cei cu cele mai ridicate niveluri.
Doza sugerată: Se poate lua în considerare o multivitamină sau o vitamină gumă pentru copii cu acid folic
L-Carnitină
L-carnitina este un compus important în corpul uman necesar metabolismului. Aproximativ una din 350 de persoane nu este în măsură să o sintetizeze. Cu toate acestea, printre cei care o fac, unii pot avea cerințe mai mari decât pot face corpul lor. Un studiu din 2009 a arătat că copiii cu atacuri de astm au avut niveluri mai scăzute de L-carnitină în sânge comparativ cu cei cu astm stabil. Copiii sănătoși nu au fost testați în acest studiu.
Producând rezultate similare, un studiu din 2012 publicat în Journal of Allergy a inclus 50 de copii cu astm moderat și 50 de copii fără astm. Cei cu astm au avut niveluri mai mici de L-carnitină în sânge comparativ cu copiii sănătoși. Studiul a arătat, de asemenea, că copiii cu astm s-au îmbunătățit atunci când au fost suplimentați cu L-carnitină.
Doza sugerată: Așa cum este sugerat pe etichetă
Rezumat
Astmul poate fi o provocare pentru cei afectați. Evitarea declanșatorilor este importantă pentru a vă asigura că plămânii funcționează sănătos. Ar trebui să acordați o atenție deosebită lucrurilor care le pot agrava astmul. Medicamentele eliberate pe bază de rețetă sunt salvatoare de vieți pentru mulți cu astm, dar există, de asemenea, modificări ale dietei și suplimente care pot fi luate în considerare pentru cei care au nevoie de asistență suplimentară pentru controlul astmului. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră înainte de a opri orice medicament prescris pentru astm.
Referințe:
- Pediatr Allergy Immunol. 2018 31 martie doi: 10.1111/pai.12902.
- Asocierea dintre aderarea la dieta mediteraneană și astmul la copiii peruani.
- Rice JL, Romero KM, Galvez Davila RM, Meza CT, Bilderback A, Williams DL, Breysse PN, Bose S, Checkley W, Hansel NN, Anchetatorii studiului GASP. Plămânul. 2015 decembrie; 193 (6): 893-9.
- Bédard A, Northstone K, Henderson AJ, Shaheen SO. Aportul matern de zahăr în timpul sarcinii și rezultatele respiratorii și atopice ale copilăriei. Jurnalul respirator european. 2017; 50 (1): 1700073. doi: 10.1183/13993003.00073-2017.
- Huang YJ, Boushey HA. Microbiomul în astm. Jurnalul de alergie și imunologie clinică. 2015; 135 (1): 25-30. doi: 10.1016/j.jaci.2014.11.011.
- Wang X, Hui Y, Zhao L, Hao Y, Guo H, Ren F. Administrarea orală de Lactobacillus paracasei L9 atenuează creșterea indusă de PM2,5a hipersensibilității căilor respiratorii și a răspunsului alergic al căilor respiratorii în modelul murin de astm. Ryffel B, ed. PLoS ONE. 2017; 12 (2): e0171721. doi: 10.1371/journal.pone.0171721.
- Shaikh MN, Malapati BR, Gokani R, Patel B, Chatriwala M. Nivelurile serice de magneziu și vitamina D ca indicatori ai severității astmului. Medicina pulmonară. 2016; 2016:1643717. doi: 10.1155/2016/1643717.
- Jurnalul italian de pediatrie. 2018 aprilie 6; 44 (1): 46. doi: 10.1186/s13052-018-0481-1.
- Baza de date Cochrane Syst Rev. 2017 28 noiembrie; 11: CD003898. doi: 10.1002/14651858.cd003898.pub6.
- Eur Respir J. 2018 7 februarie; 51 (2). pii: 1701579. doi: 10.1183/13993003.01579-2017. Tipărire 2018 Feb.
- Eur Respir J. 1997 octombrie; 10 (10): 2225-9.
- Papanikolaou Y, Brooks J, Reider C, Fulgoni VL. Adulții din SUA nu îndeplinesc nivelurile recomandate pentru aportul de pește și acizi grași omega-3: rezultatele unei analize care utilizează date observaționale din NHANES 2003—2008. Jurnalul de nutriție. 2014; 13:31. doi: 10.1186/1475-2891-13-31.
- Explorați (NY). 2017 iulie - august; 13 (4): 279-280. doi: 10.1016/j.explore.2017.04.017. Epub 2017 21 aprilie.
- Pediatr Allergy Immunol. 2018 9 martie doi: 10.1111/pai.12889. [Epub înainte de tipărire]
- Nutr Res Rev. 2016 iunie; 29 (1): 1-16. doi: 10.1017/S0954422415000116. Epub 2016 26 ianuarie.
- Wolsk HM, Chawes BL, Litonjua AA și colab. Suplimentarea prenatală cu vitamina D reduce riscul de astm/șuierat recurent în copilăria timpurie: o analiză combinată a două studii controlate randomizate. Cameron DW, ed. PLoS ONE. 2017; 12 (10): e0186657. doi: 10.1371/journal.pone.0186657.
- Shaikh MN, Malapati BR, Gokani R, Patel B, Chatriwala M. Nivelurile serice de magneziu și vitamina D ca indicatori ai severității astmului. Medicina pulmonară. 2016; 2016:1643717. doi: 10.1155/2016/1643717.
- Blatter J, Brehm JM, Sordillo J și colab. Deficitul de folat, atopia și exacerbările severe ale astmului la copiii din Puerto Rico. Analele Societății Toracice Americane. 2016; 13 (2): 223-230. doi: 10.1513/AnnalSats.201508-549oC.
- Al-Biltagi M, Isa M, Bediwy AS, Helaly N, El Lebedy DD. L-carnitina îmbunătățește controlul astmului la copiii cu astm moderat persistent. Jurnalul de alergie. 2012; 2012:509730. doi: 10.1155/2012/509730.
Declarație de declinare a responsabilității:Acest blog nu are ca scop să ofere un diagnostic.