Rezistența la insulină: cauze, semne și 7 suplimente utile
Ce este rezistenţa la insulină?
Rezistența la insulină (IR) este foarte frecventă, dar rareori diagnosticată, afectând sute de milioane de oameni din întreaga lume. Deși pot exista predispoziții genetice la această afecțiune, cum ar fi un istoric familial de diabet de tip 2, este cauzat în primul rând de un stil de viață sedentar combinat cu o dietă bogată în zahăr. Există simptome asociate frecvent cu rezistența la insulină și, în unele cazuri, aceste simptome contribuie la cauza reală.
Semne ale rezistenţei la insulină
- Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
- Excesul de greutate
- Obezitate
- Etichete ale pielii (în special gâtul sau inghinala)
- Colesterol ridicat
- Trigliceride ridicate
- Ficat gras
- Prediabetes
- Diabetul zaharat
- Prostată mărită
- Boli de inimă
- Sindromul ovarian polichistic (perioade anormale)
Cauzele rezistenţei la insulină
Uneori celulele din ficat, grăsime și mușchi sunt rezistente la hormonul insulinei secretat de pancreas. Când se întâmplă acest lucru, organismul nu poate regla cantitatea de zahăr permisă în fluxul sanguin pentru a crea energie și cât de mult să stocheze pentru nevoile viitoare. Pancreasul începe apoi să producă mai multă insulină, iar zahărul din sânge continuă să crească.
Factorii stilului de viaţă pentru gestionarea rezistenţei la insulină
Modificările stilului de viață care pot ajuta la prevenirea, inversarea și gestionarea rezistenței la insulină includ:
- Pierderea în greutate: atingerea greutății optime poate ajuta la îmbunătățirea echilibrului hormonal
- Exercițiu zilnic: cel puțin 30 de minute de efort moderat, cinci zile pe săptămână
- Dieta bogată în nutrienți: generoasă în porții de legume și fructe
- Sănătate intestinală optimizată: dieta și probioticele pot ajuta
- Diete speciale: mulți iau în considerare o dietă paleo, keto sau mediteraneană pentru a ajuta la optimizarea greutății
Medicamente pentru Rezistenţa la insulină
Metformina este frecvent utilizată pentru prediabet și diabet. Acest medicament ajută la eficientizarea insulinei produse în organism. Deoarece majoritatea femeilor cu sindrom ovarian polichistic au rezistență la insulină, acest medicament poate ajuta la restabilirea ciclului menstrual al unei femei la normal.
7 Suplimente pentru gestionarea rezistenţei la insulină
Berberină
Berberina este extrasă din arbustul de afine (berberis vulgaris), care conține plante care sunt atât veșnic verzi, cât și foioase. Găsit în toată Europa, Africa de Nord, Orientul Mijlociu și Asia, afine produce fructe de pădure bogate în vitamina C, care oferă o serie întreagă de beneficii pentru sănătate.
Berberina, ingredientul activ al arbustului, este consumată ca aliment pe bază de plante și supliment. S-a demonstrat în studiile științifice că are diverse beneficii pentru sănătate. Este frecvent utilizat în medicina tradițională chineză (TCM) și medicina ayurvedică.
Berberina poate reduce rezistența la insulină și poate scădea glicemia. În plus, are proprietăți antioxidante, care pot ajuta la reducerea inflamației și pot fi benefice în prevenirea și tratamentul celor cu boli cardiovasculare. Un studiu din 2017 a sugerat că berberina poate exercita o parte din efectele sale influențând pozitiv microbiomul intestinal.
Un studiu din 2015 în Journal of Ethnopharmacology a arătat că berberina ar putea fi utilă în scăderea zahărului din sânge și a nivelului colesterolului total. În plus, părea să ajute la creșterea colesterolului HDL (bun), care este asociat cu protecția împotriva atacurilor de cord.
Un studiu din 2012 a arătat că berberina ar putea fi utilă în îmbunătățirea sensibilității la insulină, ceea ce în cele din urmă ajută la scăderea atât a nivelului de insulină din sânge, cât și a nivelului de glucoză.
Un studiu din 2010 în Biochemical Pharmacology a arătat că berberina a activat GLP-1, care promovează secreția de insulină și, în cele din urmă, ajută la controlul glicemiei.
Oamenii de știință au arătat că berberina poate avea, de asemenea, efecte benefice asupra microbiomului intestinal prin promovarea creșterii bacteriilor intestinale sănătoase .
crom
Cromul este un element important necesar pentru numeroase reacții enzimatice, inclusiv o enzimă numită factor de toleranță la glucoză sau GTF. Această enzimă ajută la optimizarea funcției insulinei și a controlului glucozei.
Un studiu de meta-analiză din 2017 în Journal of Trace Elements in Medicine and Biology a concluzionat că suplimentarea cu picolinat de crom a avut efecte benefice în reducerea indicelui de masă corporală (IMC), a nivelului de insulină în repaus alimentar și a nivelului total de testosteron la femeile cu PCOS.
De asemenea, un studiu dublu-orb, controlat cu placebo din 2015 în Annals of Nutrition and Metabolism a arătat că suplimentarea cu crom a scăzut nivelul de insulină la femeile cu sindrom de ovar polichistic. Cei care au luat crom au văzut, de asemenea, îmbunătățiri în profilul lor de colesterol. Un studiu din 2016 a arătat, de asemenea, că picolinatul de crom ar putea reduce rezistența la insulină la pacienții de sex feminin, ajutând în același timp la controlul ciclurilor menstruale.
Un studiu din 2018 a demonstrat că cromul ar putea scădea rezistența la insulină la femeile cu diabet și sindrom ovarian polichistic. Acest mineral important ar trebui luat în considerare de oricine încearcă să-și îmbunătățească profilul metabolic.
N-acetil cisteină (Nac)
NAC este un nutrient important care ajută organismul să elimine toxinele, în special cele din ficat. Medicii îl administrează pacienților spitalizați ca răspuns la supradozajul cu acetaminofen/paracetamol (Tylenol). Cu toate acestea, luat ca supliment oral, poate ajuta la eliminarea toxinelor de zi cu zi din mediu, de asemenea.
Un studiu de meta-analiză din 2015 publicat în Obstetrics and Gynecology International a arătat că femeile cu rezistență la insulină și PCOS cărora li s-a administrat NAC au avut mai multe șanse să ovuleze, să rămână însărcinate și să nască un copil în comparație cu femeile cărora li s-a administrat o pastilă placebo. Nu au existat efecte negative observate la femeile care au luat NAC.
Un studiu separat din 2015 la femei cu PCOS a comparat NAC administrat la o doză de 600 mg de trei ori pe zi și medicamentul pe bază de rețetă metformină la o doză de 500 mg de trei ori pe zi. Cercetătorii au ajuns la concluzia că NAC ar putea scădea glicemia și colesterolul în repaus mai bine decât medicamentul farmaceutic metformin.
În cele din urmă, un studiu din 2020 folosind un model animal a arătat, de asemenea, că suplimentarea cu NAC ar putea ajuta la reducerea rezistenței la insulină.
L-carnitină
L-carnitina este un aminoacid important care se găsește în concentrație mare atât în mușchi, cât și în creier. Pe lângă faptul că joacă un rol important în producerea de energie și metabolism, ar putea avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra reglării insulinei.
A fost efectuat un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo din 2015 pe 60 de femei cu PCOS și rezistență la insulină. Toți au fost considerați supraponderali. Jumătate dintre femei au primit 250 mg de L-carnitină, celelalte 30 de femei au primit o pastilă placebo. Ambele grupuri au fost urmărite timp de 12 săptămâni, iar la sfârșitul perioadei, cei care au luat L-carnitină au observat o reducere a greutății și a circumferinței taliei și au avut un nivel mai scăzut de zahăr din sânge, ceea ce înseamnă că rezistența lor la insulină s-a îmbunătățit.
Un studiu din 2014 publicat în Jurnalul European de Obstetrică și Ginecologie și Biologie Reproductivă a demonstrat că femeile cu PCOS care erau rezistente la clomifen (un medicament eliberat pe bază de rețetă care poate ajuta o femeie să rămână însărcinată) au avut mai multe șanse de a rămâne însărcinate atunci când au fost adăugate 3.000 mg de L-carnitină la regimul lor zilnic de medicamente. Acesta este un exemplu excelent de utilizare atât a suplimentelor nutritive, cât și a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă pentru a atinge obiectivul dorit de sănătate de reducere a rezistenței la insulină. În timp ce acest studiu a fost realizat în mod specific la femei, bărbații cu rezistență la insulină sunt, de asemenea, susceptibili să beneficieze.
Un studiu din 2017 a avut descoperiri similare, concluzionând că L-carnitina ar putea ajuta la reducerea rezistenței la insulină la subiecții testați atunci când este suplimentată. Un studiu din 2019 a găsit, de asemenea, beneficii similare.
Co-enzima Q10
CoQ10 este un supliment popular care joacă un rol important în metabolismul energetic. Este frecvent administrat de cei care iau medicamente care scad colesterolul pe bază de prescripție medicală, dar studiile arată că poate fi de ajutor și la cei cu rezistență la insulină, prediabet și diabet.
Un studiu dublu-orb, controlat cu placebo din 2017 în Clinical Endocrinology a evaluat utilizarea a 100 mg de coenzimă Q10 comparativ cu placebo la femeile cu rezistență la insulină. Subiecții au fost supuși unor teste de sânge, au luat suplimentul sau placebo timp de 12 săptămâni și apoi au fost supuși testelor de sânge repetate. Rezultatele au arătat că cei care au luat coenzima Q10 au avut o reducere a nivelului de zahăr din sânge și insulină, care sunt în mod normal ridicate la cei cu rezistență la insulină și PCOS.
Un studiu dublu-orb, controlat cu placebo din 2018 din Coreea a găsit, de asemenea, beneficii. În studiu, 80 de pacienți cu prediabet au fost separați în două grupuri. Jumătate au luat un placebo, în timp ce jumătate au primit coenzima Q10. Cei cărora li s-a administrat suplimentul au observat o reducere a rezistenței la insulină, ceea ce i-a determinat pe cercetători să concluzioneze că coenzima Q10 poate încetini progresia către diabet.
Acizi grași Omega-3
Acizii grași esențiali Omega-3 constau în principal din acid eicosapentaenoic (EPA) și acid docosahexaenoic (DHA). Acești nutrienți importanți pot fi găsiți într-o varietate de surse alimentare, care includ pește (macroul, codul și somonul sunt printre cele mai bogate), nuci, semințe de chia, semințe de in, semințe de cânepă, avocado și natto.
Un studiu din 2009 a arătat că femeile cu PCOS și rezistență la insulină care aveau ficat gras ar putea reduce cantitatea de acizi grași omega-3. Cercetătorii au observat, de asemenea, o îmbunătățire a tensiunii arteriale și a trigliceridelor.
Un studiu din 2011 a arătat, de asemenea, că aportul crescut de acizi grași omega-3 ar putea ajuta la reducerea testosteronului biodisponibil la femeile cu PCOS și rezistență la insulină. Un studiu din 2018 a arătat, de asemenea, că semințele de in ar putea ajuta la reducerea nivelului de insulină la femeile cu PCOS, pe lângă reducerea rezistenței la insulină.
Seleniu
Seleniul este un oligomineral, ceea ce înseamnă că este necesar în cantități mici de către oameni. Trebuie consumat prin dietă sau prin administrarea de vitamine și minerale. Este un antioxidant puternic care nu este important doar pentru sănătatea creierului, ci și pentru sănătatea tiroidei, ajutând la susținerea unui sistem imunitar optimizat. Din punct de vedere dietetic, nuci braziliene sunt una dintre cele mai bune surse de seleniu disponibile.
Conform unui studiu din 2013 efectuat pe femei din Turcia, cele cu PCOS și rezistență la insulină au avut niveluri mai scăzute de seleniu în sânge în comparație cu femeile fără afecțiune. Se crede că această deficiență de minerale joacă un rol în cauza PCOS și în reglarea nivelului de hormoni și insulină.
Un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo din 2014 a arătat că seleniul ar putea fi util la femeile cu PCOS. Mai exact, seleniul ar putea scădea nivelul insulinei și poate ajuta la îmbunătățirea profilurilor de colesterol, cum ar fi scăderea trigliceridelor și a colesterolului LDL (rău).
Un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo din 2018 a evaluat suplimentarea cu seleniu la cei cu insuficiență cardiacă congestivă și rezistență la insulină. Cercetătorii au concluzionat că 12 săptămâni de suplimente cu seleniu au avut efecte benefice asupra metabolismului insulinei.
Administrarea mai mare de doza zilnică de 200 mcg nu este recomandată, conform studiilor
Referințe:
- Brown AE, Walker M. Genetica rezistenței la insulină și a sindromului metabolic. Curr Cardiol Rep. 2016 august; 18 (8): 75.
- Drug Metab Rev. 2017 mai; 49 (2): 139-157.
- Li C, He JZ, Zhou XD, Xu X. [Berberina reglează diabetul zaharat de tip 2 legat de rezistența la insulină]. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 2017 iunie; 42 (12): 2254-2260. Chineză.
- J Ethnopharmacol. 2015 23 februarie; 161:69-81.
- Berberina îmbunătățește sensibilitatea la insulină prin inhibarea depozitării de grăsime și ajustarea profilului adipochinelor la preadipocitele umane și pacienții cu sindrom metabolic. Yang J, Yin J, Gao H, Xu L, Wang Y, Xu L, Li M Evid Complement Alternat Med. 2012; 2012 (): 363845
- Modularea eliberării peptidei-1 asemănătoare glucagonului de către berberină: studii in vivo și in vitro. Yu Y, Liu L, Wang X, Liu X, Liu X, Xie L, Wang G Biochimic Pharmacol. 2010 1 aprilie; 79 (7): 1000-6.
- Modularea microbiotei intestinale ca mecanism antidiabetic al berberinei. Han J, Lin H, Huang W Medical Science Monit 2011 iulie; 17 (7): RA164-7.
- Siavash Fazelian, Mohamad H. Rouhani, Sahar Saraf Bank, Reza Amani, Suplimentarea cu crom și sindromul ovarului polichistic: o revizuire sistematică și meta-analiză, Jurnalul de oligoelemente în medicină și biologie, Volumul 42, 2017, Paginile 92-96, ISSN 0946-672X, https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2017.04.008.
- Jamilian M, Asemi Z, Suplimentarea cu crom și efectele asupra stării metabolice la femeile cu sindrom de ovar polichistic: un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo. Ann Nutr Metab 2015; 67:42-48
- Ashoush S, Abou-Gamrah A, Bayoumy H, Othman N. Picolinatul de crom reduce rezistența la insulină în sindromul ovarului polichistic: studiu controlat randomizat. J Obstet Gynaecol Res. 2016 Mar; 42 (3): 279-85.
- Heshmati J, Omani-Samani R, Vesali S, Maroufizadeh S, Rezaeinejad M, Razavi M, Sepidarkish M. Efectele suplimentării cu crom asupra indicilor de rezistență la insulină la femeile cu sindrom ovarian polichistic: o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor clinice randomizate. Horm Metab Res. 2018 Mar; 50 (3) :193-200. f
- Divyesh Thakker, Amit Raval, Isha Patel și Rama Walia, „N-acetilcisteină pentru sindromul ovarului polichistic: o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor clinice controlate randomizate”, Obstetrică și ginecologie internațională, vol. 2015, ID articol 817849, 13 pagini, 2015. https://doi.org/10.1155/2015/817849.
- Forough Javanmanesh, Maryam Kashanian, Maryam Rahimi & amp; Narges Sheikhansari (2016) O comparație între efectele metforminei și N-acetil cisteinei (NAC) asupra unor caracteristici metabolice și endocrine ale femeilor cu sindrom ovarian polichistic, Endocrinologie ginecologică, 32:4, 285-289,
- Zalewska A, Zięba S, Kostecka-Sochoń P, Kossakowska A, Żendzian-Piotrowska M, Matczuk J, Maciejczyk M. Suplimentarea NAC a șobolanilor hiperglicemici previne dezvoltarea rezistenței la insulină și îmbunătățește starea antioxidantă, dar numai ameliorează stresul oxidativ general și al glandelor salivare. Oxid Med Cell Longev. 2020 noiembrie 14; 2020:8831855.
- Samimi, M., Jamilian, M., Ebrahimi, FA, Rahimi, M., Tajbakhsh, B. și Asemi, Z. (2016), Suplimentarea orală de carnitină reduce greutatea corporală și rezistența la insulină la femeile cu sindrom de ovar polichistic: un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo. Clin Endocrinol, 84:851-857.
- Alaa M. Ismail, Ali Hassan Hamed, Srdjan Saso, Hossam H. Thabet, Adăugarea de l-carnitină la femeile cu PCOS rezistente la clomifen îmbunătățește calitatea ovulației și rata sarcinii. Un studiu clinic randomizat, Jurnalul European de Obstetrică & amp; Ginecologie și biologie reproductivă, volumul 180, 2014, paginile 148-152,
- Xu Y, Jiang W, Chen G, Zhu W, Ding W, Ge Z, Tan Y, Ma T, Cui G.Tratamentul cu L-carnitină al rezistenței la insulină: o revizuire sistematică și meta-analiză. Adv Clin Exp Med. 2017 martie-aprilie; 26 (2): 333-338.
- Fathizadeh H, Milajerdi A, Reiner Ž, Kolahdooz F, Asemi Z. Efectele suplimentării cu L-carnitină asupra controlului glicemic: o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor controlate randomizate. EXCLI J. 2019 19 aug.; 18:631-643.
- Samimi, M., Zarezade Mehrizi, M., Foroozanfard, F. (2017), Efectele suplimentării cu coenzima Q10 asupra metabolismului glucozei și profilurilor lipidice la femeile cu sindrom de ovar polichistic: un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo. Clin Endocrinol, 86:560-566.
- Yoo JY, Yum KS. Efectul coenzimei Q 10 asupra rezistenței la insulină la pacienții coreeni cu prediabet: un studiu pilot cu un singur centru, randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo. Biomed Res Int. 2018 iulie 29; 2018:1613247.
- Jurnalul de Endocrinologie Clinică & amp; Metabolism, volumul 94, numărul 10, 1 octombrie 2009, paginile 3842—3848,
- Niamh Phelan, Annalouise O'Connor. Efectele hormonale și metabolice ale acizilor grași polinesaturați la femeile tinere cu sindrom de ovar polichistic: rezultate dintr-o analiză transversală și un studiu randomizat, controlat cu placebo, încrucișat -, Jurnalul American de Nutriție Clinică, Volumul 93, Numărul 3, 1 martie 2011, Paginile 652 662
- Diabet Endocrinol Exp Clin 2018; 126 (04): 222-228
- Jamilian, M., Razavi, M., Fakhrie Kashan, Z., Ghandi, Y., Bagherian, T. și Asemi, Z. (2015), Răspuns metabolic la suplimentarea cu seleniu la femeile cu sindrom de ovar polichistic: un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo. Clin Endocrinol, 82:885-891.
- Raygan F, Behnejad M, Ostadmohammadi V, Bahmani F, Mansournia MA, Karamali F, Asemi Z. Suplimentarea cu seleniu scade rezistența la insulină și markerii riscului cardio-metabolic la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă: un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo. Br J Nutr. 2018 iulie; 120 (1): 33-40.
- Behar A, Dennouni-Medjati N, Harek Y, Dali-Sahi M, Belhad M, Meziane FZ. Supraexpunerea la seleniu induce rezistența la insulină: studiu in silico. Diabetul Metab Syndr. 2020 noiembrie-decembrie; 14 (6): 1651-1657.
Declarație de declinare a responsabilității:Acest blog nu are ca scop să ofere un diagnostic.