10 puncte privind sănătatea tiroidiană
Ce este glanda tiroidă?
Tiroida este o glandă mică, în formă de fluture, situată pe partea din față a gâtului. Este responsabil de reglarea metabolismului și conține hormoni care afectează fiecare celulă din organism.
Care sunt simptomele comune ale disfuncţiei tiroidiene?
Simptomele disfuncției tiroidiene sunt frecvente și adesea par nespecifice, deci este important să faceți un test de sânge pentru a vedea dacă simptomele dvs. sunt cauzate de boala tiroidiană.
Unele dintre cele mai frecvente plângeri ale pacienților tiroidieni includ:
- Căderea părului
- Ceață cerebrală
- Slăbiciune musculară
- Oboseală
- Probleme digestive
- Neregularitate menstruală
- Infertilitate
- Intoleranță la frig
- Palpitații cardiace
- modificări neintenționate ale greutății
Tulburările tiroidiene afectează în mod disproporționat femeile, dar pot apărea la orice sex sau la orice vârstă. Copiii trebuie tratați dacă au disfuncție tiroidiană, deoarece funcția tiroidiană adecvată este esențială pentru creșterea și dezvoltarea corespunzătoare.
Care este diferenţa dintre hipotiroidism şi hipertiroidism?
Problemele legate de hipotiroidism, când tiroida funcționează prea lent, sunt mai frecvente decât hipertiroidismul, când tiroida rulează prea repede.
Cel mai frecvent tip de hipotiroidism este tiroidita Hashimoto. Boala Grave este cel mai frecvent tip de hipertiroidism și poate fi periculoasă. Ambele sunt boli autoimune, iar testele de laborator care le examinează caută anticorpi de peroxidază tiroidiană (anti-TPO) și anticorpi anti-tiroglobulină.
Care sunt cei 3 hormoni tiroidieni?
Cei mai relevanți hormoni tiroidieni sunt hormonul stimulator al tiroidei (TSH), triiodotironina (T3) și tetraiodotironina (T4). TSH provine din creier pentru a stimula tiroida pentru a produce T4, care este transformat în T3 în sânge. T3 este cel mai activ și util hormon tiroidian. Cel mai frecvent tratament convențional pentru boala tiroidiană este înlocuirea hormonilor tiroidieni.
10 cauze de bază ale bolii tiroidiene și disfuncției
I. Deficitul de iod și gușa
Din punct de vedere istoric, deficitul de iod a cauzat frecvent o tiroidă umflată, numită gușă. Acesta este motivul pentru care sarea are adesea iod adăugat și, de când sarea iodată a devenit obișnuită în anii 1920, incidența gușei a scăzut.
Cu toate acestea, unele cercetări au descoperit că deficiența subclinică de iod sau insuficiența este încă frecventă în multe părți ale lumii. Un studiu din 2017 efectuat pe 378 de femei însărcinate din Etiopia a constatat că două treimi dintre ele erau insuficiente cu iod. Hipotiroidismul netratat sau deficiența de iod în timpul sarcinii pot duce la consecințe grave la bebeluși, cum ar fi dizabilitatea intelectuală și problemele de creștere.
Un studiu din 2018 în Nepal a testat nivelurile de iod la participanții cu tiroidă normală, hipotiroidism subclinic și hipotiroidism evident. S-a constatat că nivelurile excesive de iod au fost corelate cu hipotiroidismul, iar majoritatea pacienților cu o tiroidă normală au avut un aport adecvat de iod.
Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru dozarea corectă de iod. Există multe dovezi contradictorii cu privire la cantitățile adecvate, iar dozele mari pot provoca vătămări semnificative și o mare varietate de simptome.
2. Intoleranță alimentară și boală tiroidiană autoimună
S-a demonstrat adesea în studii că problemele intestinale pot fi cauza bolii tiroidiene autoimune.
Sensibilitatea la gluten non-celiacă poate fi cauza principală la pacienții care au testat negativ pentru boala celiacă. Alte intoleranțe alimentare trebuie evaluate în mod individual. Consultați un dietetician sau alt furnizor medical pentru ajutor cu o dietă de eliminare pentru a descoperi potențialele intoleranțe alimentare.
Intoleranțele alimentare provoacă tulburări ale capacității de a digera și absorbi corect alimentele, ceea ce poate duce la multe dintre deficiențele discutate mai jos.
3. Acid scăzut al stomacului și boala tiroidiană
Acidul din stomac este foarte important pentru descompunerea corectă a alimentelor și absorbția nutrienților. Hipoclorhidria sau achlorhidria (având puțin sau deloc acid gastric) pot provoca deficiențe de nutrienți care contribuie sau exacerbează boala tiroidiană.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre diagnosticul și tratamentul adecvat al acidului gastric scăzut sau deloc.
4. Deficitul de zinc și funcția tiroidiană
Pacienții cu deficit de zinc sunt mai predispuși să aibă o funcție tiroidiană anormală. Tiroida afectează excreția normală și absorbția zincului. O serie de studii au descoperit că zincul poate ajuta la transformarea T4 în T3, determinând organismul să utilizeze mai repede depozitele limitate de zinc.
5. Deficitul de seleniu și hormonii tiroidieni
Seleniul este un important antioxidant mineral care poate ajuta la transformarea T4 în T3.
Un studiu german asupra participanților cu boală tiroidiană autoimună a constatat că administrarea a 200 micrograme de seleniu a dus la reducerea semnificativă a nivelurilor de anticorpi anti-TPO și îmbunătățirea imaginilor cu ultrasunete. După 6 luni, un grup din studiu a continuat să ia seleniu și a continuat să vadă îmbunătățiri. Grupul care a întrerupt seleniul s-a agravat din nou. Rezultate similare au fost observate în studiile duplicate.
În 2003, pacienții hipertiroidieni supuși tratamentului medicamentos convențional au fost studiați cu un supliment de seleniu adăugat. Acest studiu a constatat că tratamentul medicamentos poate fi mai eficient cu adăugarea seleniului antioxidant.
Un studiu din 2007 asupra femeilor însărcinate cu anticorpi anti-TPO pozitivi care au început să suplimenteze seleniu la 12 săptămâni de gestație și au continuat până la 12 luni postpartum a constatat că suplimentarea a redus semnificativ incidența disfuncției tiroidiene postpartum și a hipotiroidismului permanent.
Prea mult dintr-un lucru bun este posibil. Ca și în cazul iodului, prea mult seleniu poate provoca mai multe probleme, inclusiv căderea părului, depresie și probleme neurologice. Consultați-vă medicul pentru doza adecvată.
6. Boala Grave și hipertiroidism
S-a descoperit că boala Grave are multiple deficiențe asociate cu aceasta, potrivit uneia dintre cele mai cuprinzătoare cărți de terapie nutrițională, Nutritional Medicine de Alan Gaby, MD.
Acestea includ magneziu, potasiu, L-carnitină, vitamine B —în special B12 și B6, colină, vitamina A, vitamina D, coenzima q10, acizi grași esențialiși vitamina C. Acest lucru se datorează faptului că hipertiroidismul determină o creștere a metabolismului, ceea ce determină creșterea utilizării de către organism a acestor nutrienți. Gaby recomandă un multivitamine pentru acești pacienți, dar vă rugăm să discutați testarea și tratamentul deficiențelor de nutrienți cu medicul dumneavoastră.
7. Boala celiacă și tiroidita autoimună
Conform unui studiu, 1 din 62 de pacienți cu boală tiroidiană autoimună au, de asemenea, boală celiacă confirmată prin biopsie. Acest lucru este comparat cu prevalența globală a bolii celiace fiind de aproximativ 1%, deși prevalența este mai mare în populațiile caucaziene.
O revizuire din 2018 a constatat că tiroidita autoimună este de trei ori mai frecventă la pacienții care au, de asemenea, boală celiacă.
S-a demonstrat în studii că o dietă strictă fără gluten la cei cu diagnostic de boală celiacă inversează complet anticorpii tiroidieni autoimuni în timp. Dacă ați fost diagnosticat cu tiroidită autoimună, adresați-vă medicului dumneavoastră despre un test de screening pentru boala celiacă.
8. Infecția cu toxoplasmoză și tiroidita autoimună
Toxoplasmoza, sau T. gondii, este una dintre cele mai frecvente infecții zoonotice din lume. Poate fi foarte ușoară și neobservată la persoanele sănătoase sau foarte gravă la cei care sunt imunocompromiși. Infecția cu toxoplasmoză apare în primul rând prin ingestia de carne puțin gătită. Crește riscul de a dezvolta tiroidită autoimună.
Un studiu din 2014 asupra femeilor însărcinate din Republica Cehă a găsit o corelație între infecția cu toxoplasmoză latentă și TSH mai scăzut, T4 mai mare și risc crescut de autoanticorpi tiroidieni.
9. Infecții cu drojdie și disfuncție tiroidiană
Infecțiile recurente cu drojdie cu candida vaginală, orală sau intestinală trebuie abordate ca o cauză potențială a disfuncției tiroidiene. Potrivit Alan Gaby, MD, producția de antigeni pentru Candida albicans creează anticorpi care reacționează încrucișat cu glanda tiroidă la persoanele sensibile.
10. Stresul oxidativ și disfuncția tiroidiană
O lucrare din 2016 a discutat despre stresul oxidativ, inflamația și relația sa cu disfuncția tiroidiană. Obezitatea și bolile de inimă sunt afecțiuni comune care sunt adesea asociate în mod natural cu boala tiroidiană și ambele sunt puternic asociate cu stresul oxidativ și inflamația.
După cum sa menționat mai sus, seleniul este un antioxidant pe care studiile au descoperit că poate aduce beneficii celor cu boală tiroidiană. Una dintre cele mai bune modalități de a combate inflamația și stresul oxidativ este să mănânci o dietă variată, cu o mulțime de alimente proaspete, întregi, neprocesate. Alimentele proaspete sunt semnificativ mai mari în antioxidanți decât alimentele procesate, ambalate, care sunt adesea mai mici în valoare nutritivă.
Tulburările tiroidiene sunt complexe, iar tratamentul trebuie să includă o evaluare cuprinzătoare a istoricului pacientului. Adesea, o problemă duce la alta, deoarece intoleranțele alimentare, acidul gastric scăzut și tulburările intestinale contribuie la deficiențele nutritive care exacerbează aceste afecțiuni. Vă rugăm să consultați un furnizor medical calificat, autorizat, cum ar fi un medic naturopat sau un medic de medicină funcțională, pentru un plan de tratament individualizat care ia în considerare toate circumstanțele dvs. unice.
Referințe:
- Abalovich, M, Llesuy, S, Gutierrez, S, Repetto, M. Parametrii periferici ai stresului oxidativ în boala Graves: Efectele metimazolului și 131 de tratamente cu iod. Clin Endocrinol (Oxf). 2003; 59 (3) :321-327. doi: 10.1046/j.1365-2265.2003.01850.x
- Ertek, S, Cicero, AF, Caglar, O, Erdogan, G. Relația dintre nivelurile serice de zinc, hormonii tiroidieni și volumul tiroidian după suplimentarea cu iod cu succes. Hormoni (Atena). 2010; 9 (3): 263-268. doi: 10.14310/hormon. 2002.1276
- Gaby, A. Medicină nutrițională. Concord, NH: Editura Fritz Perlberg; 2011.
- Kaňková, Š, Procházková, L, Flegr, J, Calda, P, Springer, D, Potluková, E. Efectele toxoplasmozei latente asupra bolilor tiroidiene autoimune în sarcină. PLoS One. 2014; 9 (10): e110878. Publicat în 2014 octombrie 28. doi:10.1371/journal.pone.0110878
- Lebwohl, B, Ludvigsson, JF, Green, PH. Boala celiacă și sensibilitatea la gluten non-celiacă. BMJ. 2015; 351: h4347. Publicat în 2015 oct. 5. doi:10.1136/bmj.h4347
- Hormonii tiroidieni, stresul oxidativ și inflamația. Mediatori Inflamm. 2016; 2016:6757154. doi: 10.1155/2016/6757154
- Boala tiroidiană și celiacă la vârsta pediatrică: o revizuire a literaturii. Acta Biomed. 2018; 89 (9-S): 11-16. Publicat 2018 17 dec. doi:10.23750/abm.v89i9-S.7872
- Negro, R. Seleniu și autoimunitate tiroidiană. Biologie. 2008; 2 (2): 265-273. doi: 10.2147/btt.s2746
- Suplimentarea cu zinc modifică metabolismul hormonilor tiroidieni la pacienții cu dizabilități cu deficit de zinc. J Am Coll Nutr. 1994; 13 (1) :62-67. doi: 10.1080/07315724.1994.10718373
- Roy, A, Laszkowska, M, Sundström, J și colab. Prevalența bolii celiace la pacienții cu boală tiroidiană autoimună: o meta-analiză. Tiroidă. 2016; 26 (7): 880-890. doi: 10.1089/thy.2016.0108
- Shrestha, U, Gautam, N, Agrawal, KK, Jha, AC, Jayan, A. Starea iodului în rândul pacienților subclinici și cu hipotiroidism evident prin testul de iod urinar: un studiu caz-control. Indian J Endocrinol Metab. 2017; 21 (5): 719-723. doi: 10.4103/ijem.ijem_413_16
Declarație de declinare a responsabilității:Acest blog nu are ca scop să ofere un diagnostic.