Acid alfa-lipoic

Adesea există rezultate preliminare extrem de pozitive cu un produs natural într-o stare de sănătate foarte gravă și nu există studii ulterioare. În 2005, un studiu clinic a indicat că un supliment alimentar obișnuit a ajutat la producerea de îmbunătățiri semnificative în scleroza multiplă. Din fericire, de la acest studiu inițial, au existat studii suplimentare considerabile care demonstrează, de asemenea, suplimentarea dietetică cu acid alfa-lipoic poate ajuta la producerea de beneficii semnificative la pacienții cu scleroză multiplă, o boală neurologică uneori debilitantă și paralizantă.  

Ce este scleroza multiplă?

Scleroza multiplă este un sindrom de tulburări nervoase progresive care apare de obicei la începutul vieții adulte. Este cauzată de o pierdere treptată a tecii de mielină care înconjoară celula nervoasă. Acest proces se numește demielinizare. Una dintre funcțiile cheie ale acestei teace de mielină este de a facilita transmiterea impulsului nervos. Fără teaca de mielină, funcția nervoasă este pierdută. Simptomele corespund nervilor care și-au pierdut teaca de mielină și includ tulburări de mișcare și funcții senzoriale, inclusiv vedere încețoșată, amețeli, slăbiciune musculară și senzații de furnicături. Diagnosticul este confirmat de detectarea dovezilor de demielinizare pe imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

SM este o boală autoimună — o boală în care sistemul imunitar atacă țesuturile corpului ca proteine străine. Deteriorarea celulelor nervoase, ca urmare a radicalilor liberi, este considerată a fi un declanșator major al procesului autoimun. Radicalii liberi sunt molecule foarte reactive care se pot lega de compușii celulari și îi pot distruge. În SM, deteriorarea radicalilor liberi expune componentele celulare care sunt în mod normal ascunse sistemului imunitar, inițiind astfel formarea de anticorpi împotriva acestor componente. Radicalii liberi au fost, de asemenea, implicați în activarea matricei metaloproteinazei (MMP), care este un mediator important al transportului globulelor albe din sânge în creier și măduva spinării, adică sistemul nervos central (SNC), adică creierul și măduva spinării. Pentru ca SM să progreseze, celulele albe din sânge trebuie să intre în SNC. Deci, MMP este o țintă viabilă pentru a proteja împotriva demielinizării ulterioare.

Acid alfa-lipoic în scleroza multiplă

Acidul alfa-lipoic (ALA) este o substanță asemănătoare vitaminei care este adesea descrisă ca „antioxidantul perfect al naturii. I se dă acest titlu deoarece este o moleculă foarte mică care este absorbită eficient și traversează cu ușurință membranele celulare, inclusiv bariera hematoencefalică. Spre deosebire de vitamina E care este în principal solubilă în grăsimi și vitamina C care este solubilă în apă, ALA poate stinge fie radicalii liberi solubili în apă, fie în grăsimi, atât în interiorul celulei, cât și în exterior în spațiile intracelulare. În plus, ALA prelungește viața biochimică a vitaminei C și E, precum și a altor antioxidanți.

ALA a demonstrat capacitatea de a suprima și trata modelul animal al SM, encefalomielita autoimună experimentală (EAE). Aceste studii pe animale au condus la investigații suplimentare. În faza inițială a formării leziunilor în EAE, precum și în SM, speciile reactive de oxigen ale radicalilor liberi provoacă deteriorarea barierei hematoencefalice. În mod normal, această barieră de protecție împiedică trecerea moleculelor mari, precum și a globulelor albe din sânge în creier. Odată ce bariera hematoencefalică este deteriorată, aceasta duce la migrarea limfocitelor T și a altor celule albe din sânge în sistemul nervos central.

S-a demonstrat că ALA împiedică dezvoltarea semnelor clinice în EAE la șobolani prin capacitatea sa de a scădea infiltrarea globulelor albe din sânge în SNC. În plus, folosind tehnici de imagistică cu celule vii, cercetătorii au vizualizat și au evaluat cantitativ că ALA exercită, de asemenea, o capacitate directă de a stabiliza BBB. În plus, ALA a arătat, de asemenea, capacitatea de a inhiba formarea unei varietăți de compuși asociați cu promovarea inflamației în SNC, iar inhibarea lor oferă un alt mecanism pentru a explica efectele observate ale ALA în modelul experimental.

Primul studiu clinic care a căutat să determine efectele ALA la pacienții cu SM a fost publicat în 2005. Treizeci și șapte de subiecți cu SM au fost repartizați aleatoriu într-unul din cele patru grupuri: placebo, ALA 600 mg de două ori pe zi, ALA 1200 mg o dată pe zi și ALA 1200 mg de două ori pe zi. Subiecții au luat capsulele timp de numai 14 zile. Datele farmacocinetice au indicat faptul că subiecţii cărora li s-a administrat 1200 mg ALA au avut valori maxime ale ALA serice substanţial mai mari decât cei care au luat 600 mg şi că valorile maxime au variat considerabil între subiecţi. Cu alte cuvinte, unii oameni pot necesita mai mult ALA decât alții pentru a vedea un beneficiu clinic. Cu cât nivelul ALA este mai mare, cu atât este mai mare reducerea nivelurilor matricei metaloproteinazei 9 (MMP-9). Acest compus, MMP-9, este asociat cu activitatea bolii în SM. Prin urmare, cu cât doza este mai mare de ALA, cu atât este mai mare beneficiul clinic. A existat, de asemenea, o relație semnificativă doză-răspuns între ALA și molecula de adeziune care ajută la transportul globulelor albe din sânge în SNC. Cercetătorii au concluzionat că ALA este bine tolerată și pare a fi un adjuvant util în tratamentul SM.

În ciuda acestor rezultate impresionante, cercetările privind beneficiile clinice ale ALA în SM s-au dezvoltat lent. Ceea ce arată studiile de la studiul inițial este că acest compus natural uimitor ar putea fi o parte benefică a oricărui plan de tratament pentru SM. De exemplu, un studiu dublu-orb a examinat efectul ALA asupra nivelurilor de compuși inflamatori cunoscuți sub numele de citokine la 52 de pacienți cu SM recidivant-remitentă. Li s-a administrat fie ALA (1.200 mg/zi), fie placebo timp de 12 săptămâni. Rezultatele au arătat că nivelul anumitor citokine cheie a fost redus semnificativ în grupul ALA comparativ cu grupul placebo. Deoarece nivelurile acestor citokine cheie corespund în general severității simptomelor, aceste rezultate susțin din nou consumul de 1.200 mg ALA pe zi la pacienții cu SM.

Un alt studiu efectuat la aceiași pacienți a arătat, de asemenea, o îmbunătățire semnificativă a capacității antioxidante totale în comparație cu grupul placebo, în timp ce altul a arătat că ALA a fost esențială pentru a ajuta la încetinirea leziunilor demielinizante.

Unul dintre markerii cheie ai activității antioxidante din organism este nivelul moleculelor care conțin sulf, cum ar fi ALA și glutation . În forma lor liberă, activă, sunt tioli, dar atunci când își îndeplinesc acțiunile antioxidante, se leagă de alte molecule care conțin sulf pentru a forma legături disulfurice pentru a neutraliza pro-oxidantul. În acest proces, tiolii precum ALA și glutation devin, de asemenea, inactivi. Prin urmare, raportul dintre tioli și moleculele disulfură este un marker important pentru starea antioxidantă. Cu cât nivelul de tioli este mai mare, cu atât protecția este mai mare.

Pentru a examina homeostazia tiol-disulfură în timpul unui episod de inflamație SM a nervului optic care duce la tulburări vizuale, cercetătorii folosesc o măsurătoare numită potențial evocat vizual. Aceasta implică măsurarea semnalului electric înregistrat la nivelul scalpului chiar deasupra ochiului ca răspuns la un stimul luminos. Pacientul stă în fața unui ecran cu un model alternativ de tablă de șah. La pacienții activi cu SM, transmiterea impulsului nervos este încetinită. Rezultatele sunt afișate sub formă de undă. Cercetătorii măsoară timpul de la care a fost dat stimulul și formarea celui mai înalt val cunoscut sub numele de P100. Este o metodă foarte fiabilă și dovedită pentru a evalua funcția nervului optic în SM.

Rezultatele studiului au arătat o corelație dramatică între formele active de tioli și timpul P100. Când echilibrul a fost înclinat cu mai multe disulfide și tioli mai puțin activi, a existat o asociere cu inflamația și disfuncția nervului optic. Grupurile de tiol mai active sunt, de asemenea, asociate cu detoxifiere îmbunătățită, mecanisme de semnalizare celulară și mecanisme generale de apărare antioxidantă.

Cercetătorii au concluzionat că suplimentarea cu ALA este foarte indicată pentru a preveni sau cel puțin încetini semnificativ demielinizarea nervului optic și pentru a păstra funcția vizuală la pacienții cu SM.

Recomandări de dozare

Cercetarea a demonstrat că acidul alfa-lipoic poate fi crucial la pacienții cu SM. Iată câteva linii directoare. În primul rând, există două forme de ALA desemnate R și S. Ele sunt imagini în oglindă unele ale celeilalte din punct de vedere chimic. Izomerul R este forma preferată, deoarece este sintetizat în mod natural în organism și este absorbit mai eficient decât izomerul S, necesitând doze mai mici și producând concentrații semnificativ mai mari decât izomerul S. Dacă utilizați ALA obișnuită, un amestec de formă R și S, doza este de 1.200 mg pe zi. Dacă se utilizează forma R, doza poate fi redusă la 600 mg.

ALA este, de asemenea, disponibil ca produs obișnuit cu lansare imediată, precum și sub formă de lansare temporizată. Dovezile existente nu par să susțină un avantaj în ceea ce privește utilizarea unui produs cu eliberare temporizată.  De fapt, se pare că formulările cu eliberare imediată sunt mai bine utilizate. ALA se absoarbe rapid cu proporționalitatea dozei - ceea ce înseamnă că aproximativ același procent este absorbit indiferent dacă doza este de 50 sau 600 mg. Biodisponibilitatea absolută a acidului alfa-lipoic pe baza studiilor radioactive indică faptul că acesta se ridică la aproximativ 93% din doza administrată. În timp ce ALA cu eliberare temporizată este absorbită mai lent, nu a produs o valoare maximă la fel de mare ca eliberarea imediată și nici absorbția nu a fost la fel de mare ca forma de eliberare imediată. De asemenea, pare să obțină cele mai mari beneficii clinice cu ALA orală, ceea ce este necesar este să inunde sau să copleșească capacitatea ficatului de a apuca acidul alfa-lipoic și, prin urmare, să-l permită să intre în circulația generală, ducând la creșteri rapide ale nivelului sanguin și livrarea către alte țesuturi vitale.  Acest obiectiv pare cel mai bine atins cu produse cu eliberare imediată și este probabil cel mai bine să luați doza o dată pe zi față de dozele împărțite.

Scleroza multiplă este multifactorială

Vă rugăm să rețineți că scleroza multiplă este cu siguranță o boală „multifactorială”, ceea ce înseamnă că, pentru a opri eficient progresia acesteia, trebuie abordați mulți factori diferiți. Există și alți compuși naturali care par, de asemenea, destul de utili, în special preparatele ulei de pește și curcumină . Cercetarea revizuită mai sus indică în mod clar că acidul alfa-lipoic este cu siguranță un instrument terapeutic important. În scleroza multiplă, doza eficientă pare să fie în intervalul de 1.200 mg zilnic.