Noi cercetări sugerează importanța vitaminei D în protejarea sănătății imune

Actualizat februarie 2022/Postat inițial în martie 2021

Într-un studiu publicat în revista PLOS ONE, cercetătorii medicali din Israel arată o corelație între deficitul de vitamina D și severitatea infecției respiratorii. Pacienții cu deficit de vitamina D au avut de 14 ori mai multe șanse de a avea boli severe sau critice comparativ cu cei cu niveluri sanguine de 25 (OH) D3 care au fost peste 40 ng/ml.

De ce peste 200 de oameni de știință și medici cer creșterea vitaminei D pentru toți

Într-o scrisoare deschisă adresată oficialilor din domeniul sănătății publice, medicilor și lucrătorilor din domeniul sănătății, experți medicali de frunte din întreaga lume s-au reunit pentru a face o declarație puternică cu privire la beneficiile vitaminei D pentru sănătatea funcției imunitare.

Această scrisoare vine în urma unui caz similar făcut într-un Op-Ed din Medpage Today, pe 5 ianuarie 2021, de către fostul chirurg general american, Dr. Richard H. Carmona, care i-a îndemnat pe medici să își asume responsabilitatea și să nu „aștepte dovezi perfecte atunci când iau decizii de viață și moarte.  

Consensul dintre cercetători și medici educați cu privire la beneficiile și siguranța suplimentelor cu vitamina D3 este clar - obținerea unui statut adecvat de vitamina D ar trebui să fie una dintre cele mai înalte priorități ale noastre de sănătate publică.^1,2,4

Ce spun cercetările despre vitamina D și funcția imună?

Vitamina D3 are beneficii pentru sănătate dincolo de oase și dinți. În special, este esențial pentru funcția imună, în special pentru a ajuta la protejarea împotriva infecțiilor virale respiratorii. Există dovezi științifice că nivelurile mai ridicate de vitamina D3 din sânge, precum și suplimentarea cu vitamina D3, sunt asociate cu o rată redusă de dezvoltare a infecțiilor tractului respirator datorate virușilor.^5-7

Într-o analiză detaliată a uneia dintre cele mai respectate surse din lume, British Medical Journal, cercetătorii au evaluat rezultatele din 25 de studii randomizate controlate cu un total de 11.321 de participanți, variind în vârstă de la copilărie până la mijlocul anilor 90. Rezultatele au arătat că suplimentarea cu vitamina D a produs o scădere cu 70% a infecțiilor tractului respirator la cei cu niveluri inițiale scăzute de vitamina D. La cei fără deficit de vitamina D, a existat încă o reducere cu 25% a infecțiilor tractului respirator.

Cine sunt cei mai expuși riscului de deficit de vitamina D?

Deficitul de vitamina D poate fi cea mai frecventă provocare de sănătate din lume, deoarece vitamina nu este ușor disponibilă din alimente, dar se poate forma atunci când lumina soarelui lovește pielea pentru a schimba un compus (7-dehidrocolesterol) din zona expusă a pielii în vitamina D3.

Deficitul de vitamina D este frecvent, deoarece majoritatea dintre noi petrecem majoritatea zilelor în interior sau suntem acoperiți cu haine sau protecție solară atunci când suntem afară. Locuirea la o latitudine mare (mai puțină expunere la soare); îmbătrânirea (pielea mai în vârstă este mai puțin receptivă la lumina soarelui); pielea mai închisă la culoare (melanina reduce efectele razelor ultraviolete asupra pielii); și obezitatea, tulburările hepatice și diabetul de tip 2  - aceste afecțiuni reduc conversia D3 în 25-OH-D3 mai activ de către ficat.

Deficitul de vitamina D3 este diagnosticat prin faptul că are un nivel sanguin de 25-OH-D3 mai mic de < 20ng/ml. Dar nivelurile adecvate de vitamina D sunt cele peste 30ng/ml, iar nivelurile optime sunt considerate a fi cuprinse între 50 și 80 ng/ml.

Tabelul 1 - Statistici tulburătoare privind deficitul de vitamina D3 în Statele Unite

70% din populație are niveluri inadecvate de vitamina D (niveluri sanguine sub 30 ng/ml)

50% din populație are deficit de vitamina D (niveluri sanguine sub 25 ng/ml)

60% din toți pacienții spitalizați au deficit de vitamina D

76% dintre mamele însărcinate au deficit sever de vitamina D

80% dintre pacienții din casele de îngrijire medicală au niveluri inadecvate de vitamina D

mâncare la pachet

Persoanele cu un nivel scăzut de vitamina D3  ar trebui să suplimenteze cu vitamina D3 chiar acum, sunt prea multe în joc pentru a nu face acest lucru. Cei 200 de experți care solicită suplimente pe scară largă au recomandat următoarele:

• Testarea nivelurilor sanguine de 25-OH-D3 pentru a determina cel mai bine starea și intervalul de dozare pentru suplimente.
• Adulții care nu iau în prezent vitamina D3 sau cei cu niveluri sanguine de 25-OH-D3 mai mici de 30 ng/ml, ar trebui să ia 10.000 UI (250mcg) zilnic timp de 2-3 săptămâni.
• După această doză de încărcare, adulții ar trebui să suplimenteze la o doză de 4000 UI (100mcg) zilnic. Această doză este considerată universal ca fiind sigură.⁹
• Adulții cu risc crescut de deficiență din cauza excesului de greutate, a pielii întunecate sau care locuiesc în case de îngrijire medicală pot avea nevoie de un aport zilnic mai mare de 8.000 UI. Testarea este cea mai bună pentru a determina doza.

Referințe: 

1. https://vitamindforall.org/letter.html
2. https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/covid19/90530
3. https://vitamindforall.org/Carmona_letter_preamble.pdf
4. Parva NR, Tadepalli S, Singh P și colab. Prevalența deficitului de vitamina D și a factorilor de risc asociați în populația SUA (2011-2012). Cureus. 2018 iunie 5; 10 (6): e2741.
5. Pham H, Rahman A, Majidi A, Waterhouse M, Neale RE. Infecție acută a tractului respirator și concentrația de 25-hidroxivitamină D: o revizuire sistematică și meta-analiză. Int J Environ Res Sănătate Publică. 2019; 16 (17): 3020. Publicat în 2019 21 aug. doi:10.3390/ijerph16173020
6. Martineau Adrian R, Jolliffe David A, Hooper Richard L., Greenberg Lauren, Aloia John F, Bergman Peter și colab. Suplimentarea cu vitamina D pentru prevenirea infecțiilor acute ale tractului respirator: revizuire sistematică și meta-analiză a datelor individuale ale participanților BMJ 2017; 356: i6583
7. Ginde AA, Blatchford P, Breese K și colab. Vitamina D lunară cu doze mari pentru prevenirea infecției respiratorii acute la rezidenții în vârstă de îngrijire pe termen lung: un studiu clinic randomizat. J Am Geriatr Soc. 2017; 65 (3) :496-503. doi: 10.1111/jgs.14679
8. https://emerginnova.com/patterns-of-covid19-mortality-and-vitamin-d-an-indonesian-study/
9. The Smet D, The Smet K, Herroelen P, Gryspeerdt S, Martens GA. Nivelul seric de 25 (OH) D la internarea în spital asociat cu stadiul și mortalitatea COVID-19. Am J Clin Pathol. 2021 11 februarie; 155 (3): 381-388.
10. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0263069
11. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.06.04.21258358v1