Cuprins
Cuprins
Acetil-L-carnitina (ALC sau ALCAR) a fost studiată ca un tratament nou pentru depresie, tulburări cognitive, boala Alzheimer, tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), pierderea auzului indusă de zgomot, supradozaj cu acetaminofen (de exemplu Tylenol), encefalopatie hepatică și alte afecțiuni.
L-Carnitina este un aminoacid găsit în principal în carne și produse lactate. Odată ingerată, L-carnitina poate fi transformată în acetil-l-carnitină ALCAR), care călătorește în toate părțile corpului și traversează cu ușurință bariera hematoencefalică pentru a se angaja în sarcini celulare cruciale. De exemplu, ALCAR este necesar pentru funcțiile membranei celulare, neurotransmisie, metabolismul acizilor grași esențiali, metabolismul energetic și protecția antioxidantă (Pettegrew și colab., 2000). Studiile preclinice sugerează că ALCAR poate crește neuroplasticitatea (capacitatea neuronilor de a crea noi conexiuni) și neurogeneza (creșterea de noi celule cerebrale) în hipocamp (unde sunt stocate amintirile emoționale) și cortexul prefrontal (gândire la nivel superior și modularea reacțiilor emoționale) (Wang și Pae 2017).
Deși în general ALCAR este mai sigur și mai scăzut în efecte secundare decât antidepresivele eliberate pe bază de rețetă și medicamentele utilizate pentru tratarea tulburărilor cognitive, are unele dezavantaje. Primul este că ALCAR este lent să intre în vigoare. Este posibil ca beneficiile să nu fie văzute sau două până la patru luni. Al doilea este că majoritatea pacienților vor trebui să ia multe pastile, în medie, trei comprimate de 500 mg o dată sau de două ori pe zi. Al treilea este că ALCAR poate avea următoarele reacții adverse: diaree, urină mirositoare, constipație, greață și dispepsie (indigestie sau dureri de stomac). Reacțiile adverse mai puțin frecvente includ insomnie, agitație și apetit crescut.
Deși au fost efectuate 10 studii dublu-orb, randomizate, controlate cu placebo (DBRPC) ale ALCAR pentru depresie, cele care prezintă beneficii semnificative au fost în principal la pacienții vârstnici, pacienții cu distimie (depresie cronică ușoară până la moderată) și cei cu afecțiuni medicale precum fibromialgia sau cancerul (Wang și colab. 2014). Multe dintre studiile mai vechi au folosit metodologii învechite care nu ar fi considerate de înaltă calitate conform standardelor actuale.
Cu toate acestea, ALCAR aduce beneficii multor pacienți cu depresie. Acest lucru poate fi atribuit efectelor sale generale pozitive asupra funcțiilor celulare, metabolismului energetic și neurotransmisiei. Mai mult, pacienții mai în vârstă pot avea o afecțiune numită „depresie vasculară”, adică depresie legată de o scădere a aportului de sânge în zonele creierului implicate în starea de spirit sau funcțiile legate de dispoziție. În astfel de cazuri, îmbunătățirea alimentării cu sânge sau a perfuziei creierului poate îmbunătăți starea de spirit, orientarea, funcțiile cognitive, memoria și comportamentul.
Deși ALCAR nu este un tratament de primă linie pentru depresia severă, trebuie ținut cont de acesta pentru pacienții cu distimie, posibilă insuficiență cerebrovasculară, fibromialgie sau incapacitatea de a tolera medicamentele antidepresive prescrise.
Începând cu anii 1980, cercetările au explorat utilizarea ALCAR pentru tratamentul bolilor neurodegenerative, inclusiv declinul cognitiv legat de vârstă, afectarea cognitivă ușoară, demența vasculară și boala Alzheimer. Din aceste studii, este posibil să se identifice tipurile de indivizi care pot avea mai multe șanse să răspundă la ALCAR.
Studiile privind deficiența cognitivă și demența au constatat că ALCAR a fost cel mai eficient la pacienții la care insuficiența cerebrovasculară a contribuit la scăderea abilităților mentale. Pe măsură ce îmbătrânim, circulația prin cele mai mici capilare tinde să scadă, lipsind celulele creierului de oxigen și nutrienți. Pe măsură ce celulele devin mai slabe, ele devin mai vulnerabile la deteriorări sau apoptoză (moartea celulară) din chiar și mici reduceri ale perfuziei, care pot apărea dacă individul devine deshidratat sau supraîncălzit, suferă o intervenție chirurgicală, are o scădere a tensiunii arteriale, se angajează în exces de activitate fizică, are apnee de somn netratată sau suferă un șoc traumatic.
Amețeli, amețeli, confuzie tranzitorie, dificultăți de vorbire sau de amintire, încetinirea mentală, problemele cu funcțiile executive (planificarea, organizarea și realizarea lucrurilor), slăbiciunea bruscă sau căderea pot fi indicatori ai insuficienței vasculare. De asemenea, insuficiența cerebrovasculară poate fi asociată cu modificări ale comportamentului, cum ar fi apatia (pierderea interesului), anxietatea sau depresia. Prezența diabetului, aterosclerozei și bolilor de inimă sunt factori de risc suplimentari.
Găsirea dovezilor de insuficiență vasculară difuză pe scanarea creierului unui pacient mai în vârstă este atât de frecventă încât este adesea citită ca „normală pentru vârstă. În consecință, medicii spun adesea acestor pacienți că scanarea lor a fost „normală”. Cu toate acestea, atunci când această constatare apare la un pacient care prezintă simptome care ar putea fi asociate cu insuficiența vasculară, situația și scanarea creierului ar trebui reevaluate. Atunci când neuronii se luptă să supraviețuiască, este logic să le oferim un aport mai bun de oxigen și nutrienți vitali pentru a preveni pierderile ulterioare și, în unele cazuri, pentru a ajuta celulele să se recupereze. Un pic mai multă protecție antioxidantă ar putea ajuta, de asemenea. ALCAR, nootropicele, cerebrovasodilatatoarele (compușii care ajută vasele de sânge să se deschidă mai larg), nutrienții și ierburile adaptogene pot îmbunătăți funcția mitocondrială, pot consolida apărarea celulară și pot îmbunătăți recuperarea.
Doar aproximativ 10% sau mai puțini pacienți cu demență au demență vasculară pură. Cu toate acestea, în rândul pacienților cu demență, 75% au dovezi de boală vasculară. Prea des, atunci când unui pacient i se dă un diagnostic de demență sau boală Alzheimer, examinarea neurologică și încercările de tratament se opresc. Cu toate acestea, acești pacienți sunt adesea mai în vârstă și, prin urmare, sunt susceptibili să aibă un anumit grad de insuficiență vasculară, care poate fi evidentă la o scanare a creierului. Tratarea insuficienței vasculare cu ALCAR și alți amplificatori ai creierului merită încercată, chiar dacă diagnosticul primar este demența, deoarece doar o îmbunătățire parțială poate face o mare diferență în calitatea vieții pentru pacient, familie și îngrijitori.
ALCAR are un loc în tratamentul afectării cognitive vasculare (VCI), așa cum a fost demonstrat într-un DBRPCT recent (Young și colab. 2018). În acest studiu, 56 de pacienți cu insuficiență cognitivă vasculară, care luau deja donepezil (Aricept), li s-a administrat fie 1.500 mg ALC pe zi, fie placebo timp de 28 de săptămâni. În grupul tratat cu ALCAR, scorurile la Montreal Cognitive Assessment s-au îmbunătățit semnificativ în comparație cu grupul placebo. Cu toate acestea, scorurile la alte teste ale funcției creierului nu au diferit. Cele mai mari îmbunătățiri cu ALCAR au avut loc funcțiile de atenție și limbaj.
Organismele vii sunt atât de complexe încât nu ar trebui să ne surprindă să descoperim că celulele îmbătrânite se descurcă mai bine atunci când li se administrează mai mulți nutrienți pentru a-și susține mecanismul celular complicat. O formulă promițătoare de vitamine și nutraceutice, numită „NF”, a îmbunătățit simptomele cognitive și alte funcții ale creierului. NF conține acid folic, B12, Vitamina E, S-adenozilmetionină, N-acetil cisteină și acetil-L-carnitină. În studiile efectuate pe pacienți cu boala Alzheimer în stadiu incipient, în stadiu mediu și în stadiu ulterior, cei cărora li s-a administrat NF au obținut scoruri semnificativ mai bune la măsurile neuropsihiatrice, inclusiv teste de memorie și cognitive (Chan și colab. 2008; Remington și colab. 2009, 2015). Pacienții din aceste studii au tolerat bine formula. Nu au fost raportate reacții adverse grave. Sunt necesare studii suplimentare pentru a confirma aceste constatări încurajatoare. Fiecare componentă din această formulă are propriile beneficii pentru sănătate și are un nivel scăzut de efecte secundare. Pentru persoanele cu insuficiență vasculară cerebrovasculară, un cerebrovasodilatator, de exemplu, Picamilon, ar putea oferi perfuzie suplimentară.
La fel cum expunerea excesivă la soare poate provoca leziuni oxidative lentilelor și retinei ochiului, în mod similar, expunerea excesivă la zgomot poate provoca leziuni oxidative urechii interne, ceea ce contribuie la pierderea auzului. Studiile au arătat că anumite combinații de antioxidanți pot proteja împotriva daunelor permanente cauzate de expunerea la zgomot (Choi și Choi 2015). Fiecare antioxidant protejează diferite părți ale celulelor care ne permit să auzim. În combinație, acești antioxidanți au efecte sinergice, adică își sporesc eficacitatea reciprocă. O combinație, ALCAR plus folat și Vitamina E au redus semnificativ leziunile celulare și pierderea auzului (Dhitavat și colab.. 2005) Magneziul și Vitamina A au fost, de asemenea, benefice. Antioxidanții au fost cei mai eficienți dacă au fost administrați înainte de expunerea la zgomot, în decurs de 4 ore după expunere și când au fost continuați timp de 9 zile după expunere.
Studiile ALCAR pentru ADHD au arătat rezultate mixte și neconcludente. Aceste inconsecvențe pot indica faptul că este mai benefic pentru subtipuri, mai degrabă decât pentru ADHD în general. De exemplu, o reanaliză a rezultatelor negative într-un studiu BDRPC de 16 săptămâni pe 112 copii cu ADHD a găsit beneficii semnificative la cei care au avut forme neatenți, mai degrabă decât formele hiperactive sau mixte de ADHD (Arnold și colab. 2007). Mai mult, mai multe dintre studiile ADHD au durat doar șase săptămâni, ceea ce poate să nu fi fost suficient de lung pentru a detecta un efect cu ALCAR.
Acetil-L-carnitina (ALC sau ALCAR) continuă să fie o moleculă de mare interes pentru cercetători, deoarece atât de multe funcții importante au fost identificate în cercetarea preclinică. Efectele asupra activării genelor, transcripției, protecției genelor implicate în metilare și numeroase alte funcții indică un meniu tentant de posibilități terapeutice. Combinațiile strategice care utilizează ALCAR și alte suplimente pentru a îmbunătăți și proteja celulele din întregul corp vor necesita studii continue.
Referințe:
Declarație de declinare a responsabilității:Acest blog nu are ca scop să ofere un diagnostic.
Acest blog nu are ca scop să ofere un diagnostic, un tratament sau o recomandare medicală. Mai mult. Conținutul blogului este furnizat exclusiv în scop informativ. Consultați un medic sau un alt profesionist din domeniul sănătății în privința unui diagnostic sau a opțiunilor de tratament medical ori în legătură cu starea de sănătate. Informațiile puse la dispoziție în acest blog nu înlocuiesc sfatul unui profesionist din domeniul sănătății. Afirmațiile referitoare la produse specifice pe acest blog nu sunt aprobate în vederea diagnosticării, tratării, vindecării sau prevenirii unei boli.
