Prima linie de apărare împotriva infecțiilor virale
Importanța membranelor mucoase în căile respiratorii noastre
Pentru ca orice virus să infecteze gâtul, sinusurile, căile respiratorii sau plămânii, trebuie mai întâi să treacă sau să intre în corp prin membrana mucoasă. Este prima barieră în calea infecției; sistemul imunitar este a doua linie de apărare. Există două căi pentru ca un virus să intre în plămâni și să provoace daune grave. Calea primară este prin tractul respirator, cealaltă este prin tractul gastro-intestinal.
Membrana mucoasă a tractului respirator care ne aliniază căile respiratorii este prima linie de apărare împotriva infecțiilor virale. Se compune în principal din celule cunoscute sub numele de celule epiteliale ciliate. Aceste celule au suprafața lor exterioară acoperită de structuri asemănătoare părului numite cilia. Cilii sunt formați în mănunchiuri și acționează ca perii pentru a muta secrețiile tractului respirator, microorganismele și resturile în sus și, în cele din urmă, din nas sau gură. Pe partea de sus a celulelor epiteliale ciliate sunt două straturi de mucus. Mucusul este produs de un alt tip de celulă epitelială numită celulă calică. O versiune mai subțire a mucusului se află amestecată cu fasciculele de cilia, în timp ce un strat mai gros se află deasupra acelui strat. Mucusul este compus din mucină, care se referă la o rețea de proteine complexate cu zaharuri.
Membrana mucoasă și mucusul sunt special concepute pentru a proteja împotriva oricărui microorganism sau particule care intră în plămâni. În interiorul plămânilor sunt celule epiteliale specializate care nu au cili. Nici nu există celule goblete în plămâni. În plămâni, există doar celule epiteliale foarte subțiri, țesut conjunctiv și capilare sanguine, toate concepute pentru a îndeplini funcția de a furniza oxigen în sânge și de a-l schimba cu dioxid de carbon. Când particulele sau microorganismele ajung la plămâni, este o situație foarte gravă, deoarece există foarte puțină protecție acolo. Importanța sănătății mucusului și a mucoasei căilor respiratorii în prevenirea infecției virale nu poate fi supraevaluată, deoarece condițiile asociate cu funcționarea slabă a acestei linii de apărare sunt asociate cu un risc crescut de infecție mai gravă.
Prevenirea căii gastro-intestinale de infecție
Calea secundară a unui virus care intră în organism este prin tractul gastro-intestinal. În tractul gastro-intestinal, există o serie de factori de protecție dincolo de mucoasa mucusului. Cele mai notabile adăugări sunt secrețiile digestive, cum ar fi acidul stomacal și enzimele digestive. Structura sistemului imunitar din intestin este, de asemenea, mult mai mare. Dacă un virus este capabil să evite acești factori de protecție și să infecteze tractul gastro-intestinal, este capabil să intre în fluxul sanguin și, de asemenea, să infecteze plămânii. Un alt factor care crește foarte mult riscul căii secundare de infecție este lipsa de enzime digestive. Este bine stabilit că insuficiența enzimatică pancreatică este un factor de risc major pentru toate infecțiile respiratorii virale. De fapt, terapia de substituție enzimatică este abordarea medicală cheie pentru a reduce riscul de infecții pulmonare la acești pacienți. Enzimele care digeră proteinele, proteazele, sunt capabile să digere nu numai proteinele din alimente, ci și proteinele de pe pereții celulari ai virusului. Virușii conțin proteine care ies din membranele lor celulare care joacă roluri critice în procesul de infecție. Fără aceste proteine, virusul pur și simplu nu poate intra în celulele umane. Proteazele suplimentare sunt, de asemenea, eficiente în susținerea barierei mucusului din căile respiratorii.
Ce determină severitatea infecției respiratorii?
Diferența dintre o infecție ușoară și una severă pare să se bazeze pe câteva lucruri. Cel mai important este încărcătura virală la care este expusă inițial o persoană. Dacă încărcătura virală la care este expusă o persoană este destul de mare, atunci crește foarte mult riscul pentru o infecție mai severă.
Un alt factor care determină severitatea infecției respiratorii poate fi capacitatea virusului de a călători pe tractul respirator în plămâni. O infecție virală a tractului respirator începe în general în nas și călătorește pe căile respiratorii. Cu cât merge mai adânc, cu atât infecția este mai gravă sau mai severă. Amintiți-vă că celulele pulmonare au puțină protecție. În timpul unei infecții virale a plămânilor, nu numai că celulele epiteliale pulmonare sunt deteriorate de virusul infectant, dar sunt, de asemenea, deteriorate de răspunsul imun al organismului la infecție. Dacă răspunsul și curățarea de către sistemul imunitar sunt rapide, infecția poate fi conținută și eliminată în câteva zile. Dar dacă răspunsul imun este fie insuficient, fie excesiv de agresiv, poate duce la daune semnificative.
Cum să susții prima linie de apărare
Din discuția de mai sus, ar trebui să fie clar că primul pas în susținerea apărării gazdei noastre împotriva unei infecții respiratorii sau a oricărui organism care vizează tractul respirator este de a sprijini producerea unei bariere mucoase eficiente. Iată câteva strategii cheie:
- Hidratare adecvată.
- Furnizați nutrienți cheie pentru funcția epitelială și producerea de mucină (componentele mucusului).
- Utilizați formule enzimatice de protează .
- Luați în considerare suplimentarea cu N-acetilcisteină (NAC).
Hidratarea adecvată este esențială
Apa este esențială pentru sănătatea membranelor mucoase. Mucina pe care o produc celulele epiteliale este făcută „uscată”, altfel nu ar exista suficient spațiu în celula în sine. Mucinele sunt capabile să se lege de 1.000 de ori greutatea lor în apă. Fără apă suficientă, nu sunt capabili să crească. Îți amintești jucăriile de creștere? Acele jucării ieftine care devin mai mari după ce le lași în apă. Așa se formează mucusul. Deci, suficientă apă este esențială pentru funcționarea mucusului. Umidificatoarele pot ajuta la menținerea căilor respiratorii umede, dar asigurarea unei hidratări suficiente din interior spre exterior este esențială pentru funcționarea corectă a barierei.
Nutrienți cheie pentru a susține o barieră mucoasă eficientă
O deficiență a oricăror vitamine și minerale esențiale poate duce la o barieră mucoasă modificată. Celulele epiteliale au nevoie de un aport constant de nutrienți pentru a se reproduce corect, precum și pentru a-și îndeplini atât rolul structural, cât și rolul de fabricație. Aceste celule nu produc doar mucina, ci produc și multe alte substanțe protectoare critice în combaterea virușilor și a organismelor dăunătoare. Luarea unei formule multiple de vitamine și minerale este crucială. Luați unul care oferă cel puțin nivelul recomandat de aport alimentar pentru nutrienții cheie, cum ar fi vitamina A, Cși D; vitamine B; și zinc , deoarece acești nutrienți sunt deosebit de importanți. Deoarece majoritatea multivitaminelor conțin acum beta-caroten ca sursă de vitamina A, aș recomanda, de asemenea, să luați vitamina A suplimentară sub formă de retinol. Această formă are o acțiune anti-infecțioasă mai directă.
Vitamina A
Vitamina A a fost prima vitamină solubilă în grăsimi descoperită, dar acesta nu este singurul motiv pentru care a fost numită „A” - i s-a dat numele pentru a semnifica proprietățile sale „anti-infecțioase”. Vitamina A este absolut critică pentru sănătatea și funcția membranelor mucoase. Persoanele cu deficit de vitamina A sunt mai susceptibile la boli infecțioase, în general, dar în special la infecții virale. Suplimentarea cu vitamina A s-a dovedit a produce beneficii semnificative în îmbunătățirea funcției imune în timpul infecțiilor virale, în special atunci când combate virusurile tractului respirator.
Intervalele de dozare pentru vitamina A reflectă intenția de utilizare. În timpul lunilor de frig și gripă pentru a susține sănătatea mucoasei și a sistemului imunitar, o doză de 3.000 mcg (10.000 UI) pentru bărbați și 1.500 mcg (5.000 UI) pentru femei este sigură. În timpul unei infecții virale acute, o singură doză orală de 15.000 mcg sau 50.000 UI timp de una sau două zile este sigură atâta timp cât există Șanse ZERO de sarcină. Deoarece dozele mari de vitamina A în timpul sarcinii pot provoca defecte congenitale, femeile aflate la vârsta fertilă nu ar trebui să suplimenteze cu mai mult de 1.500 mcg (5.000 UI) de vitamina A pe zi. Același avertisment se aplică în timpul alăptării.
Vitamina D
Vitamina D este, de asemenea, importantă pentru a lua puțin mai mult decât ceea ce se găsește de obicei într-o formulă multiplă de vitamine și minerale. Există un număr tot mai mare de științe care arată că nivelurile scăzute de vitamina D cresc riscul de infecții respiratorii virale. Deoarece putem produce vitamina D în pielea noastră atunci când interacționează cu lumina soarelui, există în mod evident o tendință naturală pentru mulți oameni de a produce mai puțină vitamina D în lunile de iarnă. Suplimentarea dietei cu vitamina D suplimentară poate ajuta la prevenirea acestei scăderi de iarnă a nivelului de vitamina D.
În timpul lunilor de iarnă, majoritatea experților în vitamina D recomandă administrarea a 5.000 UI pe zi pentru adulți și copii cu vârsta peste 10 ani. Pentru copiii cu vârsta sub 1 an doza este de 1.000 UI; pentru copiii cu vârste cuprinse între 2-4 ani 2.000 UI; iar pentru copiii cu vârste cuprinse între 4 și 9 ani doza sugerată este de 3000 UI zilnic.
Utilizați formule enzimatice de protează
Anumite enzime de protează au arătat beneficii în îmbunătățirea compoziției, caracteristicilor fizice și funcției mucusului. Proteazele sunt adesea folosite în formule digestive pentru a ajuta la descompunerea proteinelor dietetice. Atunci când sunt luate pe stomacul gol, departe de alimente, aceste proteaze sunt absorbite în fluxul sanguin pentru a exercita efecte sistemice, inclusiv efecte asupra mucusului.
Cea mai bine studiată protează este mucolaza - o protează fungică specială cu acțiuni confirmate asupra mucusului tractului respirator. Un studiu clinic a analizat efectul mucolazei asupra mucusului la pacienții cu bronșită cronică. Pacienții au fost repartizați aleatoriu pentru a primi fie protează, fie un placebo timp de zece zile. În timp ce placebo nu a avut niciun efect asupra mucusului, mucolaza a produs modificări semnificative atât în vâscozitate (grosime), cât și în elasticitate (întindere) la sfârșitul tratamentului. De fapt, structura și funcția îmbunătățită a mucusului au fost evidente până la opt zile după terminarea tratamentului.
Într-un alt studiu dublu-orb de zece zile, s-a demonstrat că mucolaza nu numai că îmbunătățește viscoelasticitatea mucusului, ci și reduce inflamația căilor respiratorii. Alte proteaze precum bromelaina și serratia peptidaza au prezentat efecte similare. Mucolaza, bromelaina și serratia peptidaza scad grosimea mucusului, crescând în același timp producția de mucus, precum și crescând dramatic transportul ciliar al mucusului. Efectul net este producerea de mult mai mult mucus care este eficient în neutralizarea microbilor și îndepărtarea lor din corp. Pe lângă îmbunătățirea efectelor mecanice ale mucusului, proteazele pot permite factorilor de protecție speciali din mucus să neutralizeze mai eficient organismele invadatoare. Unii dintre factorii de protecție secretați în mucus sunt IgA secretor, diferiți inhibitori de protează derivați din celulele albe din sânge care blochează virușii, oxidul nitric și lactoferina.
N-acetilcisteină și sănătatea respiratorie
N-acetilcisteina (NAC) este un aminoacid care conține sulf care are un istoric extins de utilizare ca agent de modificare a mucusului pentru a susține tractul respirator. De asemenea, este utilizat în organism pentru a forma glutation - principalul antioxidant pentru întregul tract respirator și plămâni. Persoanele care sunt expuse la fum sau alte toxine respiratorii, care suferă de afecțiuni asociate cu inflamații, cum ar fi diabetul, obezitatea și alte afecțiuni cronice, au niveluri mai scăzute de glutation. Suplimentarea cu NAC poate crește nivelul de glutation și poate ajuta la protejarea plămânilor și a tractului respirator.
NAC este, de asemenea, un agent de modificare a mucusului. NAC ajută la reducerea vâscozității secrețiilor bronșice. S-a constatat, de asemenea, că NAC îmbunătățește capacitatea cililor din tractul respirator de a curăța mucusul, crescând rata de eliminare cu 35%. Ca urmare a acestor efecte, NAC poate îmbunătăți funcția bronșică și pulmonară, reduce tusea și îmbunătățește saturația oxigenului în sânge atunci când tractul respirator este provocat. Pentru a reduce riscul de infecție și a crește nivelul de glutation în plămâni, doza este în general de 500 până la 1.000 mg zilnic. Pentru utilizarea în reducerea grosimii mucusului, doza tipică este de 200 mg de trei până la patru ori pe zi.
Referințe:
- Matthew JL. Suplimentarea cu vitamina A pentru profilaxie sau terapie în pneumonia copilăriei: o revizuire sistematică a studiilor controlate randomizate. Pediatru indian. 2010 martie; 47 (3): 255-61.
- Teymoori-Rad M, Shokri F, Salimi V, Marashi SM. Interacțiunea dintre vitamina D și infecțiile virale. Rev. Med Virol. 2019 martie; 29 (2): e2032.
- Braga PC, Moretti M, Piacenza A, Montoli CC, Guffanti EE. Efectele seaprozei asupra reologiei mucusului bronșic la pacienții cu bronșită cronică. Un studiu dublu-orb vs placebo. Int J Clin Pharmacol Res. 1993; 13 (3): 179-85.
- Moretti M, Bertoli E, Bulgarelli S și colab. Efectele seaprozei asupra componentelor biochimice ale sputei la pacienții cu bronhitică cronică: un studiu dublu-orb vs placebo. Int J Clin Pharmacol Res.1993; 13 (5): 275-80.
- Luisetti M, Piccioni PD, Dyne K și colab. Unele proprietăți ale proteinazei alcaline din Aspergillus melleus. Int J Tissue React. 1991; 13 (4): 187-92.
- Braga PC, Rampoldi C, Ornaghi A și colab. Evaluarea reologică in vitro a activității mucolitice induse de seaproză. Pharmacol Res. 1990 septembrie-octombrie; 22 (5): 611-7.
- Majima Y, Inagaki M, Hirata K și colab. Efectul unei enzime proteolitice administrate oral asupra elasticității și vâscozității mucusului nazal. Arch Otorhinolaringol. 1988; 244 (6): 355-359.
- Nakamura S, Hashimoto Y, Mikami M și colab. Efectul enzimei proteolitice serrapeptază la pacienții cu boală cronică a căilor respiratorii. Respirologie. 2003 septembrie; 8 (3): 316-20.
- Shimura S, Okubo T, Maeda S și colab. Efectul expectoranților asupra comportamentului de relaxare a viscoelasticității sputei in vivo. Bioreologie. 1983; 20 (5): 677-83.
- Kesic MJ, Hernandez M, Jaspers I. Dezechilibrul proteazei/antiproteazei căilor respiratorii la astmaticii atopici contribuie la creșterea clivajului și replicării virusului gripal A. Respir Res. 2012 septembrie 19; 13:82.
- Santus P, Corsico A, Solidoro P, Braido F, Di Marco F, Scichilone N. Stresul oxidativ și sistemul respirator: reevaluarea farmacologică și clinică a N-acetilcisteinei. BPOC. 2014 decembrie; 11 (6): 705-1.
- Stey C, Steurer J, Bachmann S, Medici TC, Tramer MR. Efectul N-acetilcisteinei orale în bronșita cronică: o revizuire sistematică cantitativă. Eur Respir J 2000; 16 (2) :253-62.
- Grandjean EM, Berthet P, Ruffmann R, Leuenberger P. Eficacitatea N-acetilcisteinei orale pe termen lung în boala bronhopulmonară cronică: o meta-analiză a studiilor clinice dublu-orb, controlate cu placebo publicate. Clin Ther 2000; 22 (2): 209-21.
Declarație de declinare a responsabilității:Acest blog nu are ca scop să ofere un diagnostic.