Diferitele forme și beneficii ale vitaminei E
Există diferite tipuri de vitamina E?
Tocoferoli și tocotrienoli
Există opt forme naturale diferite de vitamina E din punct de vedere biochimic. În linii mari, vitamina E poate fi împărțită în două grupe separate: tocoferolii și tocotrienolii. Fiecare dintre acestea are patru forme separate: alfa, beta, delta și gamma-tocoferol și alfa, beta, delta și gamma-tocotrienol.
Vitamina E sintetică
Dincolo de formele naturale ale vitaminei E, există și versiuni sintetice. Când este produsă chimic, fiecare tip de vitamina E are opt structuri posibile datorită a ceea ce se numește „centre stereoizomerice”. Aceste centre pot fi formate în două moduri care sunt imagini în oglindă unul altuia. În timp ce forma naturală are toate cele trei centre stereoizomerice în configurația dreaptă, versiunea sintetică este un amestec egal al tuturor celor opt forme, inclusiv șapte forme care nu se găsesc de obicei în versiunile naturale ale vitaminei.
RRR-alfa-tocoferol
Versiunea naturală a alfa-tocoferolului este denumită fie RRR-alfa-tocoferol, all-rac-alfa-tocoferol, fie istoric ca D-alfa tocoferol. Versiunea sintetică este adesea numită DL-alfa-tocoferol. L indică prezența versiunilor sintetice stângace ale nutrientului care au redus activitatea vitaminei E.
Beneficiul vitaminei E ca antioxidant
Ca nutrient, vitamina E, ca vitamina C, joacă un rol în apărarea antioxidantă . Vitamina E este solubilă în grăsimi, ceea ce înseamnă că se dizolvă ușor și se dispersează în grăsimi și lipide. În organism, vitamina E este principalul antioxidant solubil în grăsimi care protejează de deteriorarea radicalilor liberi. Sursele nutritive de vitamina E includ uleiuri, nuci și semințe.
Ce este un radical liber?
Radicalii liberi sunt molecule instabile. În general, au un electron reactiv nepereche. Deoarece electronii preferă să fie în perechi, acest electron singur va rupe un electron dintr-o altă moleculă, deteriorând acea moleculă și producând adesea un alt radical liber.
Ce este un antioxidant?
Antioxidanții ajută la contracararea acestui proces dăunător. Antioxidanții au electroni de rezervă pe care îi pot transfera în siguranță radicalilor liberi, stingând eficient procesul. În organism, este necesar un echilibru între radicalii liberi și antioxidanți pentru a menține lucrurile să funcționeze normal.
Efectul antiinflamator şi reglator al vitaminei E
Radicalii liberi sunt de obicei inflamatori. Ca atare, antioxidanții, în general, prezintă activitate antiinflamatoare. Cu toate acestea, vitamina E are alte activități antiinflamatorii dincolo de potențialul său antioxidant.
S-a demonstrat că diferite forme ale vitaminei inhibă mai direct căile inflamatorii. Unele forme ale vitaminei par, de asemenea, să ajute la menținerea celulelor sănătoase, încurajând în același timp celulele deteriorate sau bolnave să moară înainte de a se putea reproduce și a crește scăpat de sub control.
Beneficiile pentru sănătate ale RRR-alfa-tocoferolului
Inflamație
Forma principală de vitamina E găsită în organism este RRR-alfa-tocoferolul. RRR-alfa-tocoferolul, într-o meta-analiză recentă a studiilor clinice, sa dovedit a avea proprietăți antiinflamatorii. Factorul de necroză tumorală-alfa (TNF-alfa) este o moleculă de semnalizare inflamatorie binecunoscută în întregul corp. TNF-alfa este implicat în procesul de boală a numeroaselor afecțiuni inflamatorii autoimune. Este adesea vizat direct de medicamentele standard pentru a ajuta la scăderea inflamației. În studiile la om, dozele mai mari de 700 mg/zi de RRR-alfa-tocoferol au redus semnificativ TNF-alfa. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina ce beneficii clinice pot fi posibile pentru utilizarea vitaminei în scăderea TNF-alfa.
Boala cardiacă
În timp ce s-au efectuat studii privind beneficiile RRR-alfa-tocoferolului pentru bolile de inimă, cele mai recente cercetări sunt destul de mixte. Numeroase studii cu rezultate negative au folosit versiunea sintetică a vitaminei E, care întunecă rezultatele, deoarece vitamina E sintetică este distinctă chimic de soiurile naturale.
S-a demonstrat că persoanele care consumă cantități mai mari de vitamina E din alimente au un risc redus de boli de inimă. Cele mai mari două studii naturale de suplimente cu vitamina E pentru prevenirea bolilor de inimă au avut rezultate opuse, indicând necesitatea mai multor studii clinice privind efectele naturale ale RRR-alfa-tocoferolului. Datorită naturii mixte a cercetării, este greu de tras concluzii cu privire la impactul vitaminei E naturale și al bolilor de inimă.
Boala hepatică grasă
Boala hepatică grasă este o afecțiune corelată cu obezitatea și diabetul. Modificările metabolice, inflamația și modificările florei intestinale determină o acumulare de grăsime în ficat. În timp, afecțiunea poate progresa până la cicatrici hepatice și insuficiență hepatică. Afecțiunea este adesea subdiagnosticată și ignorată până când se manifestă probleme hepatice mai severe. Estimările actuale sugerează că un număr uimitor de oameni au această afecțiune - aproximativ 25% din populația lumii. Odată cu creșterea ratelor de diabet și obezitate, este probabil să se înrăutățească.
Una dintre cele mai bine dovedite utilizări potențiale ale alfa-tocoferolului natural în cercetarea publicată este pentru bolile hepatice grase. De fapt, o revizuire recentă a prezentat două „medicamente” despre care au susținut că sunt eficiente: pioglitazona (un medicament standard) și vitamina E. Alte recenzii au ajuns la concluzii similare, descriind vitamina E ca ajutând la tratarea componentei inflamatorii a afecțiunii la non-diabetici, deși subliniind că încă mai avem nevoie de mai multe cercetări.
Declinul cognitiv și demența
Dovezile actuale sugerează unele beneficii potențiale cu RRR-alfa-tocoferol pentru declinul cognitiv și demență. Cu toate acestea, este demn de remarcat faptul că vitamina E nu pare eficientă pentru prevenire.
La pacienții care au deja declin cognitiv sau demență Alzheimer precoce, datele sugerează că vitamina E, ca RRR-alfa-tocoferol, poate încetini progresia afecțiunii. Deși există o anumită variabilitate în cercetare, în ansamblu, sugerează un anumit potențial cu vitamina.
Beneficiile pentru sănătate ale RRR-gamma-tocoferolului
Deteriorarea radicalilor liberi de dioxid de azot
Comparativ cu alfa-tocoferolul, există mult mai puține cercetări privind RRR-gamma-tocoferolul, deși domeniile de interes încep să apară. Dovezile sugerează că RRR-gamma-tocoferolul este mai eficient în protejarea împotriva radicalilor fără dioxid de azot decât RRR-alfa-tocoferolul.
Daunele cauzate de dioxidul de azot, numite leziuni nitrozative, pot afecta negativ ADN-ul și inflamația, ceea ce ar putea duce la boli cronice, cum ar fi boli de inimă și tulburări neurodegenerative (cerebrale). Studiile timpurii sugerează că RRR-gamma-tocoferolul este mai bun în prevenirea morții celulare și deteriorarea ADN-ului din cauza „stresului nitrozativ”.
Inflamație
Alte dovezi încep să arate efectele directe ale gamma-tocoferolului asupra căilor inflamatorii. O enzimă importantă implicată în inflamație este ciclooxigenaza (COX-1 și COX-2), aceleași enzime vizate de aspirină și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. La concentraţii relevante, RRR-gamma-tocoferolul inhibă enzimele COX-2.
Astm
Dovezile timpurii sugerează că proprietățile unice ale RRR-gamma-tocoferolului pot avea un rol în a ajuta sistemul respirator, în special în cazul anumitor tipuri de astm. Obezitatea poate crește riscurile pentru o formă de astm cu neutrofile în exces (celule albe din sânge) care irită căile respiratorii din plămâni. Acest tip de inflamație nu răspunde adesea la corticosteroizii utilizați pentru tratamentul astmului. Un grup de cercetare a descoperit că acest tip de inflamație în astm este receptiv la RRR-gamma-tocoferol și susține că pare a fi unul dintre primele tratamente sigure, ieftine și eficiente.
RRR-beta tocoferol şi RRR-Delta Tocoferol
Deși se știe că există, puține cercetări au explorat funcția și efectele clinice atât ale RRR-beta tocoferolului, cât și ale RRR-delta-tocoferolului. Ambele se găsesc de obicei în cantități mult mai mici decât alfa sau gamma-tocoferolul.
Tocotrienolii şi beneficiile cunoscute pentru sănătate
Similar cu frații lor de tocoferol, tocotrienolii au patru forme. Atunci când sunt utilizate ca supliment, acestea sunt frecvent furnizate ca un amestec care include toate cele patru. Nu este surprinzător că, de asemenea, par să aibă activitate antioxidantă și antiinflamatoare, deși studiile clinice încep să dezvăluie unele avantaje potențial distincte ale tocotrienolilor față de tocoferoli.
Totuși, este demn de remarcat faptul că înțelegerea noastră despre tocotrienoli și efectele lor fiziologice este în fază incipientă. Mai multe cercetări sunt în mod clar necesare pentru a clarifica și înțelege întreaga lor gamă de efecte.
Boala de rinichi
Boala renală este o afecțiune dificil de tratat, care are de obicei o progresie lentă, dar constantă până la insuficiența renală. Abordările standard includ tratarea hipertensiunii arteriale și a problemelor de zahăr din sânge la pacienți pentru a ajuta la încetinirea progresiei. Aproximativ 40% dintre pacienții cu diabet zaharat dezvoltă în cele din urmă insuficiență renală. Nu s-a demonstrat că abordările standard de tratament îmbunătățesc funcția renală.
La pacienții cu boală renală diabetică, s-a demonstrat că suplimentarea cu tocotrienoli mixți îmbunătățește funcția renală pe parcursul unui an. Deși preliminare, aceste constatări sunt interesante, deoarece puține abordări de tratament s-au dovedit a îmbunătăți funcția renală.
Osteoporoza
Etapele incipiente ale pierderii osoase se numesc osteopenie. Femeile după menopauză au adesea niveluri crescute de pierdere osoasă. Un studiu precoce care utilizează tocotrienoli la femeile aflate în postmenopauză cu osteopenie s-a constatat că scade pierderea osoasă și îmbunătățește rotația osoasă. Autorii au emis ipoteza că tocotrienolii au îmbunătățit pierderea osoasă prin efectele lor antioxidante.
Efecte de protecție a creierului
Studiile pe animale au sugerat că alfa-tocotrienolul poate proteja celulele creierului. La modelele de accident vascular cerebral la șobolani și câini, animalele suplimentate cu alfa-tocotrienol au prezentat o protecție îmbunătățită a celulelor creierului și rezultate mai bune.
Un studiu recent de doi ani a tratat pacienții cu leziuni ale substanței albe ale creierului - un semn precoce al degenerării creierului - cu tocotrienoli mixți. Deși nu a fost observată nicio diferență semnificativă la un an, după doi ani de suplimentare, pacienții cărora li s-a administrat placebo au prezentat leziuni cerebrale agravante, în timp ce pacienții tratați cu tocotrienoli au rămas neschimbați. Rezultatele sugerează că tocotrienolii pot încetini sau opri progresia degenerării creierului, un precursor al declinului cognitiv și al demenței.
colesterolul
Studiile clinice timpurii sugerează, de asemenea, beneficiile tocotrienolilor asupra nivelului de colesterol. Un mic studiu a constatat că un amestec de tocotrienoli de palmier a scăzut colesterolul cu 10%. Un studiu separat a evaluat 100 mg dintr-un extract de tărâțe de orez bogat în tocotrienol și a constatat o reducere de 20% a colesterolului cu o reducere de 25% a colesterolului LDL „rău”.
Boala hepatică grasă
La fel ca RRR-alfa-tocoferolul, tocotrienolii par să fie promițătoare în protejarea ficatului. Un studiu clinic care utilizează tocotrienoli pentru tratarea bolilor hepatice grase a constatat o oprire a procesului bolii. În plus, la un an, mai mulți pacienți au avut o inversare a bolii hepatice grase cu tocotrienoli comparativ cu placebo. Alte studii au sugerat, de asemenea, beneficii cu tocotrienoli asupra bolii hepatice în stadiu târziu.
Siguranţă
În timp ce unele studii au făcut titluri de știri susținând riscuri semnificative din cauza vitaminei E, în general, vitamina E pare destul de sigură atunci când este utilizată corect. Institutul de Medicină a stabilit o doză zilnică maximă de 1000 mg pentru RRR-alfa-tocoferol. În doze mari, vitamina E are efecte de subțiere a sângelui, ceea ce poate contribui la episoade de sângerare, deci este cel mai bine să rămâneți sub doza maximă.
De asemenea, este interesant de observat că suplimentarea cu RRR-alfa-tocoferol singură epuizează RRR-gamma-tocoferolul. Acest lucru ar putea fi o parte a problemei cu doze mari de numai RRR-alfa-tocoferol fără celelalte forme de vitamina E.
Înapoi la pachet
Formele naturale ale vitaminei E par să aibă unele beneficii potențiale interesante. Obținerea unei cantități mari de vitamina E naturală din dietă sau suplimentarea cu tocoferol amestecat și tocotrienoli, poate avea un loc în a ajuta la anumite afecțiuni. Cu toate acestea, sunt încă necesare mai multe cercetări pentru a trage concluzii ferme și pentru a ne extinde înțelegerea.
Referințe:
- Cheng K, Niu Y, Zheng XC și colab. O comparație a suplimentelor naturale (D-α-tocoferol) și sintetice (acetat de DL-α-tocoferol) cu vitamina E privind performanța de creștere, calitatea cărnii și starea oxidativă a puiilor de carne. Asia-Australas J Anim Sci. 2016; 29 (5) :681-688. doi:10.5713/ajas.15.0819
- Lobo V, Patil A, Phatak A, Chandra N. Radicali liberi, antioxidanți și alimente funcționale: Impact asupra sănătății umane. Pharmacogn Rev. 2010; 4 (8) :118-126. doi: 10.4103/0973-7847.70902
- Ungurianu A, Zanfirescu A, Nițulescu G, Margină D. Vitamina E dincolo de eticheta sa antioxidantă. Antioxidanți (Basel). 2021; 10 (5): 634. Publicat în 2021 aprilie 21. doi:10.3390/antiox10050634
- Asbaghi O, Sadeghian M, Nazarian B și colab. Efectul suplimentării cu vitamina E asupra biomarkerilor inflamatori selectați la adulți: o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor clinice randomizate. Science Rep. 2020; 10 (1) :17234. Publicat în 2020 octombrie 14. doi:10.1038/s41598-020-73741-6
- Knekt P, Reunanen A, Järvinen R, Seppänen R, Heliövaara M, Aromaa A. Aportul de vitamine antioxidante și mortalitatea coronariană într-un studiu longitudinal al populației. Am J Epidemiol. 1994; 139 (12): 1180-1189. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a116964
- Kushi LH, Folsom AR, Prineas RJ, Mink PJ, Wu Y, Bostick RM. Vitamine antioxidante dietetice și moartea din cauza bolilor coronariene la femeile aflate în postmenopauză. N Engl J Med. 1996; 334 (18) :1156-1162. doi: 10.1056/NEJM199605023341803
- Rimm EB, Stampfer MJ, Ascherio A, Giovannucci E, Colditz GA, Willett WC. Consumul de vitamina E și riscul bolilor coronariene la bărbați. N Engl J Med. 1993; 328 (20) :1450-1456. doi: 10.1056/NEJM199305203282004
- Lee IM, Cook NR, Gaziano JM și colab. Vitamina E în prevenirea primară a bolilor cardiovasculare și a cancerului: Studiul sănătății femeilor: un studiu controlat randomizat. JAMA. 2005; 294 (1): 56-65. doi: 10.1001/jama.294.1.56
- Investigatorii studiului de evaluare a rezultatelor cardiace, Yusuf S, Dagenais G, Pogue J, Bosch J, Sleight P. Suplimentarea cu vitamina E și evenimente cardiovasculare la pacienții cu risc ridicat. N Engl J Med. 2000; 342 (3) :154-160. doi: 10.1056/NEJM200001203420302
- Sex HD, Buring JE, Christen WG și colab. Vitaminele E și C în prevenirea bolilor cardiovasculare la bărbați: studiul clinic controlat randomizat al medicilor II. JAMA. 2008; 300 (18): 2123-2133. doi: 10.1001/jama.2008.600
- Lonn E, Bosch J, Yusuf S și colab. Efectele suplimentării pe termen lung cu vitamina E asupra evenimentelor cardiovasculare și a cancerului: un studiu controlat randomizat. JAMA. 2005; 293 (11): 1338-1347. doi: 10.1001/jama.293.11.1338
- Saremi A, Arora R. Vitamina E și boli cardiovasculare. Am J Ther 2010; 17 (3) :e56-e65. doi: 10.1097/MJT.0b013e31819cdc9a
- Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, Fazel Y, Henry L, Wymer M. Epidemiologia globală a bolilor hepatice grase nealcoolice - Evaluarea meta-analitică a prevalenței, incidenței și rezultatelor. Hepatologie. 2016; 64 (1): 73-84. doi: 10.1002/hep.28431
- Martín-Mateos R, Albillos A. Rolul axei intestinal-ficat în boala hepatică grasă asociată disfuncției metabolice. Immunol frontal. 2021; 12:660179. Publicat în 2021 aprilie 16. doi:10.3389/fimu.2021.660179
- David D, Eapen CE. Care sunt terapiile farmacologice actuale pentru boala hepatică grasă nealcoolică? J Clin Exp Hepatol. 2021; 11 (2): 232-238. doi: 10.1016/j.jceh.2020.09.001
- Sharma M, Premkumar M, Kulkarni AV, Kumar P, Reddy DN, Rao NP. Medicamente pentru steatohepatita non-alcoolică (NASH): Căutarea Sfântului Graal. J Clin Transl Hepatol. 2021; 9 (1): 40-50. doi: 10.14218/JCTH.2020.00055
- Vlachos GS, Scarmeas N. Intervenții dietetice în tulburări cognitive ușoare și demență. Dialoguri Clin Neurosci. 2019; 21 (1): 69-82. doi: 10.31887/DCNS.2019.21.1/nsCarmeas
- Kang JH, Cook N, Manson J, Buring JE, Grodstein F. Un studiu randomizat de suplimente cu vitamina E și funcția cognitivă la femei. Arch Intern Med. 2006; 166 (22) :2462-2468. doi: 10.1001/archinte.166.22.2462
- Dysken MW, Sano M, Asthana S și colab. Efectul vitaminei E și memantinei asupra declinului funcțional în boala Alzheimer: studiul randomizat cooperativ TEAM-AD VA [corecția publicată apare în JAMA. 2014 19 martie; 311 (11): 1161]. JAMA. 2014; 311 (1): 33-44. doi: 10.1001/jama.2013.282834
- Sano M, Ernesto C, Thomas RG și colab. Un studiu controlat cu selegilină, alfa-tocoferol sau ambele ca tratament pentru boala Alzheimer. Studiul cooperativ al bolii Alzheimer. N Engl J Med. 1997; 336 (17): 1216-1222. doi: 10.1056/NEJM199704243361704
- Thompson MD, Cooney RV. Rolul fiziologic potențial al γ-tocoferolului în sănătatea umană: o revizuire calitativă. Cancerul Nutr. 2020; 72 (5): 808-825. doi: 10.1080/01635581.2019.1653472
- Jiang Q, Elson-Schwab I, Courtemanche C, Ames BN. gamma-tocoferolul și metabolitul său principal, spre deosebire de alfa-tocoferolul, inhibă activitatea ciclooxigenazei în macrofage și celule epiteliale. Proc Natl Acad Sci USA 2000; 97 (21) :11494-11499. doi: 10.1073/pnas.200357097
- Sood AK, Burbank AJ, Duran CG și colab. Efectul gamma-tocoferolului asupra neutrofiliei sputei induse de LPS nu este modificat de IMC sau genotipul GSTM1. J Allergy Clin Immunol. 2019; 143 (5): 1937-1939. doi: 10.1016/j.jaci.2018.12.1009
- Vaidya SR, Aeddula NR. Insuficiență renală cronică. În: StatPearls. Insula comorilor (FL): Editura StatPearls; 1 decembrie 2020.
- Ng YT, Phang SCW, Tan GCJ și colab. Efectele vitaminei E bogate în tocotrienol (Tocovid) asupra neuropatiei diabetice: un studiu controlat randomizat de fază II. Nutrienți. 2020; 12 (5) :1522. Publicat în 2020 23 mai. doi:10.3390/nu12051522
- Shen CL, Yang S, Tomison MD, Romero AW, Felton CK, Mo H. Suplimentarea cu tocotrienol a suprimat resorbția osoasă și stresul oxidativ la femeile osteopenice în postmenopauză: un studiu randomizat, dublu orb, controlat cu placebo, de 12 săptămâni. Osteoporos Int. 2018; 29 (4) :881-891. doi: 10.1007/s00198-017-4356-x
- Gopalan Y, Shuaib IL, Magosso E și colab. Investigarea clinică a efectelor protectoare ale tocotrienolilor de vitamina E de palmier asupra substanței albe a creierului. Accident vascular cerebral. 2014; 45 (5): 1422-1428. doi: 10.1161/Strokeaha.113.004449
- Khanna S, Roy S, Slivka A și colab. Proprietăți neuroprotectoare ale alfa-tocotrienolului natural al vitaminei E. Accident vascular. 2005; 36 (10): 2258-2264. doi: 10.1161/01.str.0000181082.70763.22
- Patinoar C, Christoforidis G, Khanna S și colab. Tocotrienol vitamina E protejează împotriva accidentului vascular cerebral ischemic canin preclinic prin inducerea arteriogenezei. J Cereb Blood Flow Metab. 2011; 31 (11): 2218-2230. doi: 10.1038/jcbfm.2011.85
- Gopalan Y, Shuaib IL, Magosso E și colab. Investigarea clinică a efectelor protectoare ale tocotrienolilor de vitamina E de palmier asupra substanței albe a creierului. Accident vascular cerebral. 2014; 45 (5): 1422-1428. doi: 10.1161/Strokeaha.113.004449
- Qureshi AA, Bradlow BA, Brace L și colab. Răspunsul subiecților hipercolesterolemici la administrarea de tocotrienoli. Lipide. 1995; 30 (12): 1171-1177. doi: 10.1007/BF02536620
- Magosso E, Ansari MA, Gopalan Y și colab. Tocotrienoli pentru normalizarea răspunsului ecogenic hepatic la nivelul ficatului gras nealcoolic: un studiu clinic randomizat controlat cu placebo. Nutr J. 2013; 12 (1): 166. Publicat în 2013 27 decembrie. doi:10.1186/1475-2891-12-166
- Pervez MA, Khan DA, Ijaz A, Khan S. Efectele suplimentării delta-tocotrienol asupra enzimelor hepatice, inflamației, stresului oxidativ și steatozei hepatice la pacienții cu boală hepatică grasă nealcoolică. Turk J Gastroenterol. 2018; 29 (2): 170-176. doi: 10.5152/tjg.2018.17297
- Catanzaro R, Zerbinati N, Solimene U și colab. Efectul benefic al uleiului de palmier roșu rafinat asupra peroxidării lipidelor și a factorului de țesut monocitar în boala hepatică legată de VHC: un studiu controlat randomizat. Pancreatul hepatobiliar Dis Int. 2016; 15 (2) :165-172. doi: 10.1016/s1499-3872 (16) 60072-3
- Panoul Institutului de Medicină (SUA) privind antioxidanții dietetici și compușii înrudiți. Aporturi dietetice de referință pentru vitamina C, vitamina E, seleniu și carotenoizi. Washington (DC): National Academies Press (SUA); 2000. Disponibil de la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK225483/ doi: 10.17226/9810
Declarație de declinare a responsabilității:Acest blog nu are ca scop să ofere un diagnostic.